單項(xiàng)選擇題幾乎所有病原體都可以導(dǎo)致醫(yī)院感染。然而，醫(yī)院感染病原體因醫(yī)院、患者、疾病、感染部位等存在差異。診療常規(guī)的實(shí)施，可能導(dǎo)致醫(yī)院感染病原譜改變。病原體主要通過血液以及其他體液傳播，或經(jīng)感染的移植物傳播給移植受體，不屬于以上傳播方式的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.人類免疫缺陷病毒
E.瘧原蟲、弓形蟲


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2.單項(xiàng)選擇題篩選腸球菌屬高濃度慶大霉素或鏈霉素耐藥（HLAR），可預(yù)測(cè)氨芐西林、青霉素或萬古霉素和一種氨基糖苷類的協(xié)同效應(yīng)。關(guān)于高水平氨基苷類藥物耐藥篩選試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.可以采用紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法篩選高水平氨基苷類藥物耐藥
B.培養(yǎng)基為M-H瓊脂、BHI肉湯或BHI瓊脂
C.抑菌圈直徑6mm表示耐藥，與MIC相關(guān)性為＞500μg/ml
D.耐藥與作用細(xì)胞壁合成藥物聯(lián)合無協(xié)同作用；敏感表示與作用細(xì)胞壁合成藥物聯(lián)合有協(xié)同作用
E.結(jié)果不確定只能行肉湯稀釋法進(jìn)行確證

3.單項(xiàng)選擇題篩選腸球菌屬高濃度慶大霉素或鏈霉素耐藥（HLAR），可預(yù)測(cè)氨芐西林、青霉素或萬古霉素和一種氨基糖苷類的協(xié)同效應(yīng)。關(guān)于慶大霉素和鏈霉素HLAR肉湯稀釋法，下列敘述正確的是（）

A.均采用BHI肉湯
B.含量分別為慶大霉素500μg/ml和鏈霉素1000μg/ml
C.培養(yǎng)時(shí)間為24h
D.培養(yǎng)溫度為（35±2）℃
E.結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)相同

4.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于葡萄球菌屬β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.青霉素MIC≤0.12μg/ml或抑菌環(huán)直徑≥29mm時(shí)需進(jìn)行β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)
B.刮取苯唑西林或頭孢西丁紙片周圍抑菌環(huán)邊緣的生長(zhǎng)物進(jìn)行β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)
C.β-內(nèi)酰胺酶陽性葡萄球菌只對(duì)氨基、羧基和脲基青霉素耐藥
D.質(zhì)控菌株為ATCC29213和ATCC25923
E.菌落在M-H培養(yǎng)基或血瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)18～20h

5.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于檢測(cè)MRS菌株的試驗(yàn)，下列敘述正確的是（）

A.檢測(cè)MRSA可采用瓊脂稀釋法、紙片擴(kuò)散法和微量肉湯稀釋法，而MRCNS（除路鄧葡萄球菌外）只能采用紙片擴(kuò)散法
B.檢測(cè)MRSA時(shí)的瓊脂稀釋法即采用含6μg/ml苯唑西林和4%氯化鈉溶液的M-H瓊脂，置于33～35℃培養(yǎng)16~18h
C.頭孢西丁紙片法檢測(cè)MRSA時(shí)培養(yǎng)16～18h，而檢測(cè)MRCNS時(shí)則培養(yǎng)24h
D.檢測(cè)MRS菌株時(shí)的培養(yǎng)溫度均不能高于35℃
E.檢測(cè)MRSA時(shí)的微量肉湯稀釋法是采用含4μg/ml頭孢西丁的CAMHB

6.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于MRS菌株檢測(cè)試驗(yàn)結(jié)果，下列敘述正確的是（）

A.頭孢西丁紙片擴(kuò)散法檢測(cè)MRSA：≤21mm為mecA陽性；≥22mm為mecA陰性
B.mecA陽性菌株應(yīng)報(bào)告對(duì)苯唑西林（非頭孢西丁）耐藥；其他β-內(nèi)酰胺類藥物應(yīng)被報(bào)告耐藥或不報(bào)告
C.mecA陰性但苯唑西林MIC耐藥MIC≥4μg/ml菌株應(yīng)報(bào)告苯唑西林耐藥
D.苯唑西林平板篩選法結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)為：用反射光仔細(xì)檢查＞1個(gè)菌落或存在淡的膜狀生長(zhǎng)；＞1個(gè)菌落說明苯唑西林耐藥
E.SCN（除路鄧葡萄球菌外）假如培養(yǎng)18h后即表現(xiàn)耐藥則可以報(bào)告為MRCNS

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對(duì)克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥，故對(duì)此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)（D試驗(yàn)）。關(guān)于葡萄球菌屬D試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.培養(yǎng)基可采用M-H瓊脂或用于MIC測(cè)試的血瓊脂平板
B.紙片含量分別為紅霉素15μg和克林霉素2μg
C.35±2）℃，空氣，18～24h
D.邊緣相距15～26mm
E.金黃色葡萄球菌ATCC25923用于紙片擴(kuò)散法常規(guī)質(zhì)量控制

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對(duì)克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥，故對(duì)此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)（D試驗(yàn)）。關(guān)于β溶血鏈球菌D試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.培養(yǎng)基為含5%脫纖維羊血M-H瓊脂
B.紙片含量分別為紅霉素15μg和克林霉素2μg
C.35±2）℃，5%CO，20～24h
D.邊緣相距15～26mm
E.肺炎鏈球菌ATCC49619用于紙片擴(kuò)散法常規(guī)質(zhì)量控制

10.單項(xiàng)選擇題

對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對(duì)克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥，故對(duì)此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)（D試驗(yàn)）。

關(guān)于D試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.葡萄球菌屬和β溶血鏈球菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)
B.D試驗(yàn)中克林霉素可能為結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥（MLSB型耐藥）或只對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥（msrA或mef編碼的外排泵）
C.葡萄球菌屬D試驗(yàn)的質(zhì)控菌株包括金黃色葡萄球菌ATCC25923、金黃色葡萄球菌BAA-976或金黃色葡萄球菌ATCC29213、金黃色葡萄球菌BAA-977
D.紅霉素和克林霉素紙片邊緣相距15～26 mm E.培養(yǎng)溫度均為(35±2)℃