單項(xiàng)選擇題幾乎所有病原體都可以導(dǎo)致醫(yī)院感染。然而,醫(yī)院感染病原體因醫(yī)院、患者、疾病、感染部位等存在差異。診療常規(guī)的實(shí)施,可能導(dǎo)致醫(yī)院感染病原譜改變。近年來,在大型、綜合性醫(yī)院中,越來越重要的醫(yī)院感染病原體是()

A.多重耐藥菌、非發(fā)酵菌、真菌
B.正常菌群
C.通過血液以及其他體液傳播的病毒
D.條件致病菌
E.致病菌


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4.單項(xiàng)選擇題篩選腸球菌屬高濃度慶大霉素或鏈霉素耐藥(HLAR),可預(yù)測氨芐西林、青霉素或萬古霉素和一種氨基糖苷類的協(xié)同效應(yīng)。關(guān)于高水平氨基苷類藥物耐藥篩選試驗(yàn),下列敘述錯誤的是()

A.可以采用紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法篩選高水平氨基苷類藥物耐藥
B.培養(yǎng)基為M-H瓊脂、BHI肉湯或BHI瓊脂
C.抑菌圈直徑6mm表示耐藥,與MIC相關(guān)性為>500μg/ml
D.耐藥與作用細(xì)胞壁合成藥物聯(lián)合無協(xié)同作用;敏感表示與作用細(xì)胞壁合成藥物聯(lián)合有協(xié)同作用
E.結(jié)果不確定只能行肉湯稀釋法進(jìn)行確證

5.單項(xiàng)選擇題篩選腸球菌屬高濃度慶大霉素或鏈霉素耐藥(HLAR),可預(yù)測氨芐西林、青霉素或萬古霉素和一種氨基糖苷類的協(xié)同效應(yīng)。關(guān)于慶大霉素和鏈霉素HLAR肉湯稀釋法,下列敘述正確的是()

A.均采用BHI肉湯
B.含量分別為慶大霉素500μg/ml和鏈霉素1000μg/ml
C.培養(yǎng)時間為24h
D.培養(yǎng)溫度為(35±2)℃
E.結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)相同

6.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于葡萄球菌屬β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn),下列敘述錯誤的是()

A.青霉素MIC≤0.12μg/ml或抑菌環(huán)直徑≥29mm時需進(jìn)行β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)
B.刮取苯唑西林或頭孢西丁紙片周圍抑菌環(huán)邊緣的生長物進(jìn)行β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)
C.β-內(nèi)酰胺酶陽性葡萄球菌只對氨基、羧基和脲基青霉素耐藥
D.質(zhì)控菌株為ATCC29213和ATCC25923
E.菌落在M-H培養(yǎng)基或血瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)18~20h

7.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于檢測MRS菌株的試驗(yàn),下列敘述正確的是()

A.檢測MRSA可采用瓊脂稀釋法、紙片擴(kuò)散法和微量肉湯稀釋法,而MRCNS(除路鄧葡萄球菌外)只能采用紙片擴(kuò)散法
B.檢測MRSA時的瓊脂稀釋法即采用含6μg/ml苯唑西林和4%氯化鈉溶液的M-H瓊脂,置于33~35℃培養(yǎng)16~18h
C.頭孢西丁紙片法檢測MRSA時培養(yǎng)16~18h,而檢測MRCNS時則培養(yǎng)24h
D.檢測MRS菌株時的培養(yǎng)溫度均不能高于35℃
E.檢測MRSA時的微量肉湯稀釋法是采用含4μg/ml頭孢西丁的CAMHB

8.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于MRS菌株檢測試驗(yàn)結(jié)果,下列敘述正確的是()

A.頭孢西丁紙片擴(kuò)散法檢測MRSA:≤21mm為mecA陽性;≥22mm為mecA陰性
B.mecA陽性菌株應(yīng)報告對苯唑西林(非頭孢西丁)耐藥;其他β-內(nèi)酰胺類藥物應(yīng)被報告耐藥或不報告
C.mecA陰性但苯唑西林MIC耐藥MIC≥4μg/ml菌株應(yīng)報告苯唑西林耐藥
D.苯唑西林平板篩選法結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)為:用反射光仔細(xì)檢查>1個菌落或存在淡的膜狀生長;>1個菌落說明苯唑西林耐藥
E.SCN(除路鄧葡萄球菌外)假如培養(yǎng)18h后即表現(xiàn)耐藥則可以報告為MRCNS

10.單項(xiàng)選擇題對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥,故對此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)(D試驗(yàn))。關(guān)于葡萄球菌屬D試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法,下列敘述錯誤的是()

A.培養(yǎng)基可采用M-H瓊脂或用于MIC測試的血瓊脂平板
B.紙片含量分別為紅霉素15μg和克林霉素2μg
C.35±2)℃,空氣,18~24h
D.邊緣相距15~26mm
E.金黃色葡萄球菌ATCC25923用于紙片擴(kuò)散法常規(guī)質(zhì)量控制