單項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。患者于依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射后36小時開始宮縮,宮縮10小時后,突然煩躁不安,腹部疼痛難忍,陰道少量陰道出血,排尿困難,導尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部檢查子宮收縮頻繁,子宮下段壓痛明顯。最可能發(fā)生的情況是哪項()
A.突發(fā)性心臟病
B.正常引產(chǎn)過程
C.胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.先兆子宮破裂
F.人流綜合征
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1.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。引產(chǎn)前的準備包括哪些()
A.血常規(guī)及凝血常規(guī)
B.陰道分泌物檢查
C.肝腎B超
D.肝腎功能化驗
E.唐氏篩查
F.心電圖
2.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。下一步應實施哪些處理措施()
A.靜脈注射縮宮素,縮短產(chǎn)程
B.請內(nèi)科會診治療心肺疾病
C.開放靜脈通道
D.備血,做好輸血準備
E.立即剖宮取胎
F.向家屬交待,有手術(shù)切除子宮的可能
3.單項選擇題29歲,孕36周,頭痛、視物不清,下肢水腫2天,今晨頭痛加劇,惡心嘔吐3次,就診時突然牙關(guān)緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘,漸清醒。否認高血壓史、抽搐史。即刻測血壓,BP195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮,肛查:宮口未開,兒頭S-2,骨產(chǎn)道正常首選緊急處理為()
A.肌注654-2
B.靜脈推注肼苯噠嗪
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈滴注硫酸鎂、鎮(zhèn)靜劑
E.肌肉注射安定
4.單項選擇題29歲,孕36周,頭痛、視物不清,下肢水腫2天,今晨頭痛加劇,惡心嘔吐3次,就診時突然牙關(guān)緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘,漸清醒。否認高血壓史、抽搐史。即刻測血壓,BP195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮,肛查:宮口未開,兒頭S-2,骨產(chǎn)道正常該患者發(fā)生下列哪項合并癥的可能性最小()
A.胎盤早剝
B.急性腎盂腎炎
C.肺水腫
D.胎兒窘迫
E.產(chǎn)后出血
5.單項選擇題29歲,孕36周,頭痛、視物不清,下肢水腫2天,今晨頭痛加劇,惡心嘔吐3次,就診時突然牙關(guān)緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘,漸清醒。否認高血壓史、抽搐史。即刻測血壓,BP195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮,肛查:宮口未開,兒頭S-2,骨產(chǎn)道正常突然抽搐,首先考慮的診斷為()
A.腦出血
B.高血壓危象
C.子癇
D.癔病
E.癲癇
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