患者男,80歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活動后氣促3年,近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查:桶狀胸,雙肺呼吸音低,呼氣延長,可聞及干啰音。肺功能:吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC36.9%,F(xiàn)EV10.62L,F(xiàn)EV1占預(yù)計值27.70%。動脈血氣分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。
在治療過程中,低氧明顯改善,血氣分析:pH7.2,PaO268mmHg,PaCO259mmHg,首選治療是()
A.靜脈推注氨茶堿
B.高濃度吸氧
C.無創(chuàng)機械通氣
D.靜滴碳酸氫鈉
E.呼吸興奮劑
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A.結(jié)節(jié)病
B.肺腫瘤
C.左上葉前段肺動靜脈瘺
D.特發(fā)性左肺動脈擴張
E.左肺靜脈曲張
A.手術(shù)切除
B.經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)
C.嚴(yán)密觀察,保守治療
D.抗生素預(yù)防感染
E.抗凝治療
A.慢性栓塞性肺動脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動脈高壓
C.瓣膜性心臟病并發(fā)肺動脈高壓
D.心肌病并發(fā)肺動脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動脈高壓
A.肺移植
B.肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
C.三尖瓣瓣膜置換術(shù)
D.心臟移植
E.肺動脈擴張+支架置入術(shù)
患者男,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,活動后胸悶、氣短2年。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音低。超聲心動圖右心室舒張末內(nèi)徑25mm,估測肺動脈收縮壓50mmHg。血氣分析:pH7.421,PaO258mmHg,PaCO
A.慢性栓塞性肺動脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動脈高壓
C.肺間質(zhì)病變并發(fā)肺動脈高壓
D.肺血管炎并發(fā)肺動脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動脈高壓
最新試題
目前治療的關(guān)鍵是()
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
該患者病情加重的主要原因()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
提示:該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,提問:你認(rèn)為可能是哪些原因()
該患者臨床分型應(yīng)考慮()
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問:考慮診斷()
提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調(diào)()