單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié)，約2.5cm×2.8cm，密度不均勻，伴點(diǎn)片狀鈣化灶，形態(tài)呈核桃肉樣。根據(jù)患者影像學(xué)特點(diǎn)，首先考慮的疾病是（）

A.結(jié)核瘤
B.周圍型肺癌
C.肺炎性假瘤
D.肺錯構(gòu)瘤
E.肺軟骨瘤


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié)，約2.5cm×2.8cm，密度不均勻，伴點(diǎn)片狀鈣化灶，形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是（）

A.腫瘤白色，質(zhì)硬，邊緣光整，無包膜，有較多膠原組織呈漩渦狀
B.腫瘤呈橢圓形，質(zhì)硬，包膜透明，瘤內(nèi)有鈣化，甚至骨化
C.腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界清，包膜完整，質(zhì)硬，有黏液和囊腔，主要成分有軟骨細(xì)胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織，中心有膽固醇結(jié)晶。
D.腫瘤表面有包膜，光滑，可分葉，切面有囊腔，多數(shù)為多發(fā)性囊腔，少數(shù)為單囊，腔內(nèi)充滿皮質(zhì)、膠凍樣物及毛發(fā)
E.腫瘤白色，質(zhì)硬，無包膜。常含多種炎性細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，如漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、肥大細(xì)胞及組織細(xì)胞等，病變周圍通常發(fā)生成纖維細(xì)胞增殖

2.單項(xiàng)選擇題患者女，66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平掃見左下肺小結(jié)節(jié)，2cm×2cm，內(nèi)有空洞，密度不均勻，氣管前腔靜脈后見小淋巴結(jié)?；颊呔芙^治療，進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史，未行手術(shù)治療。最適合該患者的診斷及處理是（）

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結(jié)核菌；
B.周圍性肺癌，外科手術(shù)切除
C.周圍型肺癌，CT引導(dǎo)下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤性肺曲菌病，完善血清G試驗(yàn)及GM試驗(yàn)
E.WG肉芽腫，完善尿常規(guī)，ANCN等

3.單項(xiàng)選擇題患者女，66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平掃見左下肺小結(jié)節(jié)，2cm×2cm，內(nèi)有空洞，密度不均勻，氣管前腔靜脈后見小淋巴結(jié)。患者拒絕治療，進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史，未行手術(shù)治療。最佳治療方案是（）（提示：若患者不病灶明顯增大，并伴肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷為腺癌。行一線、二線治療后疾病均進(jìn)展，擬行三線治療。）

A.紫杉醇+鉑類×4，多西他賽×4，靶向治療（IRESSA/TarcevA.
B.多西他賽+鉑類×4，多西他賽×4，靶向治療（IRESSA/TarcevA.
C.諾維苯+鉑類×4，力比泰×4，多西他賽
D.VP-16+鉑類×4，多西他賽×4，靶向治療（IRESSA/TarcevA.
E.紫杉醇+鉑類×4，靶向治療（IRESSA/TarcevA.，多西他賽同意外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查，定期復(fù)查胸部CT隨診，至2006年胸部CT見

5.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲?？人园轭^痛3個月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，雙下肺背側(cè)胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術(shù)，術(shù)后以優(yōu)甲樂替代治療。若患者行胸腔鏡肺活檢證實(shí)為腺癌，下列說法正確的是（）

A.大多數(shù)原發(fā)性腺癌TTF-1和轉(zhuǎn)移性腺癌TTF-1幾乎都陽性
B.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陽性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陰性
C.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陰性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陽性
D.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移及原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白（TG）均陽性
E.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陽性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陰性