A.小葉中心型肺氣腫
B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化
C.朗格漢斯組織細胞增生癥X
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.支氣管擴張
F.卡氏肺孢子菌肺炎
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A.小葉中心型肺氣腫
B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化
C.朗格漢斯組織細胞增生癥
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.轉(zhuǎn)移瘤
F.結(jié)節(jié)病
A.詢問患者是否曾做過胸部CT檢查
B.肺功能檢查
C.透視
D.胸部CT
E.胸部MRI
F.胸部DSA
患者男,56歲,因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù),術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥,16h后明顯加重,給予面罩高流量吸氧后動脈血氣為pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,診斷為ARDS,給予經(jīng)口氣管插管機械通氣,選擇SIMV+PSV模式,通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min,F(xiàn)iO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯,頻繁人機對抗。
除機械通氣外,還應特別注意()(提示:監(jiān)測PSV的潮氣量為600~650ml,實際呼吸頻率達32~36次/min。)A.血紅蛋白濃度
B.白蛋白水平
C.球蛋白水平
D.避免堿中毒和電解質(zhì)紊亂
E.檢查血糖
F.復查腹部平片或CT
患者男,56歲,因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù),術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥,16h后明顯加重,給予面罩高流量吸氧后動脈血氣為pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,診斷為ARDS,給予經(jīng)口氣管插管機械通氣,選擇SIMV+PSV模式,通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min,F(xiàn)iO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯,頻繁人機對抗。
適當?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>A.應選擇鎮(zhèn)靜劑-肌松劑抑制自主呼吸
B.在控制高壓的前提下,增加潮氣量,縮短吸氣時間
C.改用PSV+PEEP模式
D.增加PEEP水平
E.增加呼吸頻率
F.降低PEEP水平
患者男,56歲,因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù),術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥,16h后明顯加重,給予面罩高流量吸氧后動脈血氣為pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,診斷為ARDS,給予經(jīng)口氣管插管機械通氣,選擇SIMV+PSV模式,通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min,F(xiàn)iO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯,頻繁人機對抗。
經(jīng)治療后病情明顯改善,用PSV+PEEP通氣時,撤機指征包括()(提示:腸穿孔和急癥手術(shù)后。)
A.體溫正常
B.白蛋白22g/L
C.PEEP3cmH2O
D.FiO230%
E.血紅蛋白11g/L
F.心率88次/min
最新試題
提示:該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,提問:你認為可能是哪些原因()
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應立即給的藥物是()
提示:患者應用利尿劑,提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()
提示:血氣分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問:可能的診斷()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()
你認為診斷可能是()
提示:詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()