單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣緊、咳嗽,以活動(dòng)后明顯,患者未予重視。1年前患者感冒后上述癥狀加重,且開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及呼吸困難,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行胸部X片示:雙肺可見(jiàn)密度較高、邊緣較整齊的結(jié)節(jié)狀影,直徑3~5mm,以雙肺中野為主,肺尖及肺底透光度較強(qiáng),肺紋理大部分消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“血行播散性肺結(jié)核”,予抗結(jié)核治療半年,無(wú)明顯效果,又至XX省省醫(yī)院治療。胸部X片與上次相似但有所加重,且右肺上野出現(xiàn)大小不等的多個(gè)透亮區(qū)。患者10年前在一小金礦作為風(fēng)鉆工工作了1年,現(xiàn)在開(kāi)雜貨店。過(guò)去史無(wú)特殊,有10多年的吸煙史。查體:體溫升高,雙肺可聞及濕啰音,未見(jiàn)杵狀指。根據(jù)現(xiàn)有資料,患者最可能的診斷是()

A.職業(yè)性哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.硅沉著病
D.細(xì)支氣管肺泡癌
E.結(jié)節(jié)病
F.變應(yīng)性肺炎


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲,2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣緊、咳嗽,以活動(dòng)后明顯,患者未予重視。1年前患者感冒后上述癥狀加重,且開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及呼吸困難,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行胸部X片示:雙肺可見(jiàn)密度較高、邊緣較整齊的結(jié)節(jié)狀影,直徑3~5mm,以雙肺中野為主,肺尖及肺底透光度較強(qiáng),肺紋理大部分消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“血行播散性肺結(jié)核”,予抗結(jié)核治療半年,無(wú)明顯效果,又至XX省省醫(yī)院治療。胸部X片與上次相似但有所加重,且右肺上野出現(xiàn)大小不等的多個(gè)透亮區(qū)?;颊?0年前在一小金礦作為風(fēng)鉆工工作了1年,現(xiàn)在開(kāi)雜貨店。過(guò)去史無(wú)特殊,有10多年的吸煙史。查體:體溫升高,雙肺可聞及濕啰音,未見(jiàn)杵狀指。根據(jù)現(xiàn)有的資料,合理的治療手段是()(提示:患者入院后行進(jìn)一步檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,以中性粒細(xì)胞為主。皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)為陰性。動(dòng)脈血?dú)夥治稣?。?/a>

A.使用免疫抑制劑
B.抗感染藥物
C.奎哌類藥物
D.止咳藥物
E.短期使用糖皮質(zhì)激素
F.漢防己甲素

2.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲,2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣緊、咳嗽,以活動(dòng)后明顯,患者未予重視。1年前患者感冒后上述癥狀加重,且開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及呼吸困難,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行胸部X片示:雙肺可見(jiàn)密度較高、邊緣較整齊的結(jié)節(jié)狀影,直徑3~5mm,以雙肺中野為主,肺尖及肺底透光度較強(qiáng),肺紋理大部分消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“血行播散性肺結(jié)核”,予抗結(jié)核治療半年,無(wú)明顯效果,又至XX省省醫(yī)院治療。胸部X片與上次相似但有所加重,且右肺上野出現(xiàn)大小不等的多個(gè)透亮區(qū)?;颊?0年前在一小金礦作為風(fēng)鉆工工作了1年,現(xiàn)在開(kāi)雜貨店。過(guò)去史無(wú)特殊,有10多年的吸煙史。查體:體溫升高,雙肺可聞及濕啰音,未見(jiàn)杵狀指。下列說(shuō)法正確的是()(提示:經(jīng)過(guò)治療后,患者癥狀好轉(zhuǎn)。但1d前,患者突感右側(cè)劇烈胸痛,伴呼吸困難。)

A.患者最可能是并發(fā)了自發(fā)性氣胸
B.此時(shí)最重要的檢查是胸部X片
C.高濃度吸氧可以加快患者的恢復(fù)
D.可給予患者鎮(zhèn)痛藥物
E.患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息
F.可行胸腔穿刺抽氣

3.多項(xiàng)選擇題患者女,26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。診斷考慮的疾病是()

A.哮喘
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.COPD
D.肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥
E.淋巴管肌瘤病
F.結(jié)節(jié)性硬化癥

最新試題

提示:患者在氣管切開(kāi)后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問(wèn):可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問(wèn):考慮哪種情況出現(xiàn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng),提問(wèn):你認(rèn)為可能是哪些原因()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者病情加重的主要原因()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前治療的關(guān)鍵是()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者臨床分型應(yīng)考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:血?dú)夥治鯬H:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問(wèn):該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:胸片示:右肺中葉大片狀實(shí)變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問(wèn):目前作何診斷()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問(wèn):考慮診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:血?dú)夥治鯬aCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問(wèn):為何種酸堿失調(diào)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題