單項(xiàng)選擇題女性患者,60歲。因突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體:血壓正常,心肺檢查無(wú)異常,神志清醒,能配合查體,但不能講話,右側(cè)鼻唇溝淺,額紋對(duì)稱,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)病理征陽(yáng)性。本病最大的可能診斷是()

A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦腫瘤


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4.單項(xiàng)選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動(dòng)作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個(gè)月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無(wú)抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟(jì)試驗(yàn)正常,全身深淺感覺(jué)正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見(jiàn)異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄?;颊唛_(kāi)始時(shí)應(yīng)用芐絲肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震顫、動(dòng)作緩慢和雙下肢沉重感明顯改善,但出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀,頭暈失眠,悲觀厭世。下列處理錯(cuò)誤的是()

A.繼續(xù)加大芐絲肼-左旋多巴劑量,迅速?gòu)氐椎乜刂婆两鹕Y狀
B.適當(dāng)減少芐絲肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小劑量取得最佳效果
C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障礙和植物神經(jīng)功能障礙
D.可加用多塞平(多慮平)、氟西?。ò賰?yōu)解)等抗抑郁藥
E.多巴胺和苯海索可以誘發(fā)或加重植物神經(jīng)和精神心理障礙

6.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,四肢無(wú)力1個(gè)月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強(qiáng)。高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動(dòng)作電位波幅升高。對(duì)此病人治療錯(cuò)誤的敘述是()

A.血漿置換有暫時(shí)性療效
B.免疫球蛋白靜點(diǎn)有效
C.主要針對(duì)腫瘤病因治療
D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無(wú)力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯

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新型隱球菌腦膜炎腦脊液檢查錯(cuò)誤的是()。

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陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無(wú)力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說(shuō)話,但神志清楚。下列哪項(xiàng)是對(duì)病人此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素()

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女性,52歲,2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見(jiàn)玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning 征陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者急性期的治療選用()

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男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書(shū)寫(xiě)時(shí)越寫(xiě)越小,慌張步態(tài)。此病人查體時(shí),雙手震顫最可能是()

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女性,46歲,20年前分娩時(shí)曾有過(guò)1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()。

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李某,女,40歲,做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識(shí)模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽(yáng)性,無(wú)肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價(jià)值和特征性的檢查是()

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