單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣音樂(lè)性雜音,并有收縮期喀喇音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。提問(wèn):最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血管造影
E.心臟CT
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣音樂(lè)性雜音,并有收縮期喀喇音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。提問(wèn):入院后首先處理()
A.2天內(nèi)抽血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點(diǎn)滴
D.檢查血沉、抗“O”除外風(fēng)濕活動(dòng)
E.B超檢查有否脾大
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣音樂(lè)性雜音,并有收縮期喀喇音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。提示:本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療,抗生素反應(yīng)良好,6小時(shí)后體溫逐漸降至正常。提問(wèn):此時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是()
A.體溫正常8小時(shí)逐漸停止應(yīng)用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4~8周
E.10個(gè)月
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫。提問(wèn):經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄,支持診斷的依據(jù)應(yīng)是()
A.第一心音亢進(jìn)、聞及開(kāi)瓣音
B.第一心音亢進(jìn)、聞及喀喇音
C.第一心音減弱、心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱、聞及第四心音
E.超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣前葉曲線可見(jiàn)SAM現(xiàn)象
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫。提問(wèn):治療可采用()
A.洋地黃制劑
B.β受體興奮劑
C.β受體阻滯劑
D.抗凝劑
E.以上都不是合理用藥
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫。提示:該患者出現(xiàn)呼吸困難。提問(wèn):可能原因是()
A.肺水腫
B.支氣管痙攣
C.肺淤血
D.支氣管炎
E.神經(jīng)癥
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