單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點(diǎn)。提問:該病例的診斷為()
A.敗血癥
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕活動
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.二尖瓣脫垂
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周。可聞及收縮中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點(diǎn)。提問:該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對診斷最有意義()
A.二尖瓣口面積增大,閉合不佳
B.二尖瓣膜有贅生物
C.二尖瓣反流
D.M型超生見CD段呈吊床樣改變
E.二尖瓣腱索斷裂
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周。可聞及收縮中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點(diǎn)。提問:上例患者心臟檢查更為常見的體征是()
A.新出現(xiàn)的病理性雜音
B.原有的病理性雜音強(qiáng)度增加二級以上
C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征
D.期前收縮
E.心動過速
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,3個月來反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音,并有收縮期喀喇音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。提問:最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,3個月來反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音,并有收縮期喀喇音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。提問:入院后首先處理()
A.2天內(nèi)抽血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點(diǎn)滴
D.檢查血沉、抗“O”除外風(fēng)濕活動
E.B超檢查有否脾大
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,3個月來反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音,并有收縮期喀喇音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。提示:本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療,抗生素反應(yīng)良好,6小時后體溫逐漸降至正常。提問:此時抗生素的應(yīng)用療程是()
A.體溫正常8小時逐漸停止應(yīng)用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4~8周
E.10個月
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