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單項(xiàng)選擇題患者男，59歲，突發(fā)呼吸困難、憋喘7d。患者因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后臥床2d，于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗，無明顯胸痛。既往高血壓史4年，最高血壓170/110mmHg，服藥規(guī)律，控制較好。查體：血壓130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率120次/min，心律齊，雙下肢無水腫。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）（提示：心電圖呈SIQⅡTⅢ，V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。D-二聚體2000μg/ml。）

A.肺栓塞
B.主動(dòng)脈夾層
C.肺動(dòng)脈高壓
D.陳舊心肌梗死
E.肺炎
F.氣胸

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，59歲，突發(fā)呼吸困難、憋喘7d。患者因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后臥床2d，于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗，無明顯胸痛。既往高血壓史4年，最高血壓170/110mmHg，服藥規(guī)律，控制較好。查體：血壓130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率120次/min，心律齊，雙下肢無水腫。此時(shí)的治療（）（提示：CT肺動(dòng)脈造影示雙肺動(dòng)脈栓塞。股淺靜脈、左腘靜脈符合血栓聲像圖表現(xiàn)，左股靜脈反流。）

A.吸氧
B.臥床，保持排糞通暢
C.溶栓治療
D.肝素、華法林抗凝
E.阿司匹林抗血小板治療
F.下腔靜脈濾器

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，59歲，突發(fā)呼吸困難、憋喘7d?；颊咭蚰懩医Y(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后臥床2d，于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗，無明顯胸痛。既往高血壓史4年，最高血壓170/110mmHg，服藥規(guī)律，控制較好。查體：血壓130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率120次/min，心律齊，雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.肺功能檢查
C.核素通氣-灌注顯像
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.雙下肢靜脈超聲
F.CT肺動(dòng)脈造影

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，59歲，突發(fā)呼吸困難、憋喘7d。患者因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后臥床2d，于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗，無明顯胸痛。既往高血壓史4年，最高血壓170/110mmHg，服藥規(guī)律，控制較好。查體：血壓130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率120次/min，心律齊，雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.D-二聚體
D.肺功能檢查
E.心肌損傷標(biāo)志物
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?；颊哂形鼰熓?0年，自訴下肢癥狀于冬天時(shí)加重，并伴有疼痛。查體：右下肢皮膚干燥，皮溫降低，未見皮膚缺損，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，指壓試驗(yàn)、肢體抬高試驗(yàn)（+）。該患者可行的治療（）

A.戒煙
B.足部運(yùn)動(dòng)
C.穿彈力襪
D.手術(shù)取栓
E.低分子右旋糖酐治療
F.高壓氧治療

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?；颊哂形鼰熓?0年，自訴下肢癥狀于冬天時(shí)加重，并伴有疼痛。查體：右下肢皮膚干燥，皮溫降低，未見皮膚缺損，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，指壓試驗(yàn)、肢體抬高試驗(yàn)（+）?；颊咝柽M(jìn)行的檢查（）

A.超聲血管檢查
B.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
C.動(dòng)脈造影
D.螺旋CT檢查
E.行MRA檢查
F.靜脈造影

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?；颊哂形鼰熓?0年，自訴下肢癥狀于冬天時(shí)加重，并伴有疼痛。查體：右下肢皮膚干燥，皮溫降低，未見皮膚缺損，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，指壓試驗(yàn)、肢體抬高試驗(yàn)（+）?；颊吣壳翱紤]的診斷為（）

A.下肢閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化
B.血栓栓塞性脈管炎
C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
D.深靜脈血栓形成
E.血栓性淺靜脈炎
F.急性動(dòng)脈栓塞

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲。妊娠6個(gè)月，因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查，患者妊娠后較少活動(dòng)，自訴患肢疼痛于行走時(shí)可加劇。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢明顯腫脹和壓痛。該患者目前考慮的診斷為（）

A.血栓性淺靜脈炎
B.血栓栓塞性脈管炎
C.下肢閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化
D.下肢深靜脈血栓形成
E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
F.急性動(dòng)脈栓塞

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲。妊娠6個(gè)月，因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查，患者妊娠后較少活動(dòng)，自訴患肢疼痛于行走時(shí)可加劇。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢明顯腫脹和壓痛。引起該病的危險(xiǎn)因素包括（）

A.手術(shù)
B.創(chuàng)傷
C.下肢固定
D.腫瘤
E.口服避孕藥
F.激素替代療法

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲。妊娠6個(gè)月，因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查，患者妊娠后較少活動(dòng)，自訴患肢疼痛于行走時(shí)可加劇。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢明顯腫脹和壓痛。應(yīng)做的處理包括（）（提示：入院后患者行加壓超聲檢查，未發(fā)現(xiàn)異常。）

A.予以排除深靜脈栓塞可能
B.予以5~8d后復(fù)查加壓超聲成像
C.予以靜脈造影
D.復(fù)查D-二聚體水平
E.行MRV檢查
F.予以動(dòng)脈造影

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)上肢血壓為0/0mmHg，患者自覺左上肢無力，左側(cè)偏頭疼，近3個(gè)月經(jīng)常發(fā)作性黑蒙、暈厥。查體：左上肢血壓測(cè)不到，右上肢血壓150/100mmHg，雙下肢血壓140/90mmHg，腰部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。診斷為多發(fā)性大動(dòng)脈炎。需要與本病鑒別的是（）

A.血栓栓塞性脈管炎
B.閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化
C.主動(dòng)脈先天性畸形
D.胸廓出口綜合征
E.主動(dòng)脈受壓
F.結(jié)締組織疾病

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