單項選擇題患者女，74歲，主因“間斷胸痛20余年，加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞，前降支彌漫病變，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前，開始出現(xiàn)活動中胸痛，以飽餐后為著，且癥狀逐漸加重，活動耐量逐漸降低。既往：原發(fā)性高血壓史10余年，糖尿病史4年。入院查體：Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心律不齊，可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查：房性期前收縮二聯(lián)律。

對于此患者適當?shù)闹委煵呗允牵ǎㄌ崾荆喝朐汉骍CG檢查：左心室肥厚，舒張功能減低；左心房擴大；LVEF：61%。主要實驗室檢查結(jié)果：CK-MB0.6ng/ml，cTnI0.01ng/ml，Scr133μmol/L。冠狀動脈造影結(jié)果（圖1、2）：左冠狀動脈：LAD中段原支架內(nèi)狹窄50%～60%，LCX近段狹窄70%～80%；右冠狀動脈：近段彌漫病變，自中段完全閉塞。

A.PCI
B.CABG
C.強化藥物治療
D.PCI+強化藥物治療
E.左冠狀動脈PCI+右冠狀動脈CABG
F.右冠狀動脈PCI+左冠狀動脈CABG


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5.多項選擇題患者男，54歲。原發(fā)性高血壓史20年，突然出現(xiàn)胸部劇痛，向背部放射。在院外曾有一過性暈厥。查體：左上肢血壓90/60mmHg，右上肢血壓180/100mmHg，心率104次/min，心界擴大，心音遙遠。心電圖竇性心動過速，左心室高電壓。胸部X線片顯示心影增大，縱隔增寬。最佳的治療方案為（）（提示：住院后行超聲心動圖檢查可見中量心包積液。）

A.積極的內(nèi)科保守治療
B.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術治療
C.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術治療
D.急診手術
E.內(nèi)科保守治療的同時密切觀察有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時需手術治療
F.控制血壓