患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
患者目前的診斷是()(提示:患者服用雷貝拉唑10mg,2次/d,連用2d,癥狀完全緩解。)
A.原發(fā)性高血壓
B.2型糖尿病
C.彌漫性食管痙攣
D.功能性胸痛
E.GERD
F.糖尿病酮癥
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患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
患者目前不能除外的疾病是()A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層
C.功能性胸痛
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
F.GERD
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
你認為下列處置中正確的是()(提示:患者心電圖檢查無動態(tài)演變,給予患者硝酸異山梨酯靜脈滴注,同時緊急行冠狀動脈造影,滴注后20min,癥狀加重,加量滴注約2h后患者覺胸痛減輕,但胸骨后有燒灼感。冠狀動脈造影前降支狹窄50%。)
A.冠狀動脈CT檢查
B.胃鏡
C.超聲心動圖
D.PPI試驗
E.肺通氣/灌注掃描
F.動態(tài)pH監(jiān)測
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.平板運動試驗
C.胃鏡
D.心肌酶譜
E.D-二聚體
F.胸部X線片
患者男,56歲,既往有高血壓史多年,盡管應用多種降壓藥,且規(guī)律用藥,但效果不佳,血壓仍難以控制在正常范圍,尤以晨起血壓升高為主,同時近幾個月夜間經(jīng)常憋醒,家人發(fā)現(xiàn)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齊,雙肺(-)。
如果該患者確診為高血壓、慢性充血性心力衰竭,臨床治療中可以采用的措施()A.吸氧
B.靜脈滴注氨茶堿
C.口服降壓藥,包括利尿劑
D.小劑量西地蘭
E.nCPAP
F.口服地西泮
患者男,56歲,既往有高血壓史多年,盡管應用多種降壓藥,且規(guī)律用藥,但效果不佳,血壓仍難以控制在正常范圍,尤以晨起血壓升高為主,同時近幾個月夜間經(jīng)常憋醒,家人發(fā)現(xiàn)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齊,雙肺(-)。
為了明確診斷,我們可以進行的檢查()
A.24h動態(tài)血壓測定
B.UCG
C.胸部HRCT
D.動脈血氣分析
E.肺功能測定
F.PSG檢測
A.端孔導管
B.豬尾造影導管
C.交換導絲
D.聚乙烯單球囊
E.聚乙烯雙球囊
F.Inoue球囊導管
A.口唇發(fā)紺
B.胸部X線片示雙側(cè)肺血不對稱
C.P2<A2
D.胸骨左緣2~4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音
E.EKG示右心室肥厚
F.胸部X線片示肺動脈段凸
A.瓣環(huán)或瓣膜發(fā)育不良
B.球囊直徑不夠大
C.反應性漏斗部狹窄
D.擴張部位不準
E.瓣環(huán)撕裂
F.肺血管發(fā)育不良
A.1.0
B.1.2
C.1.3
D.1.4
E.1.5
F.2.0
A.堿化尿液
B.激素
C.輸全血
D.輸紅細胞
E.輸清蛋白
F.外科手術取出封堵器
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某法醫(yī)解剖一例無名無主尸體,發(fā)現(xiàn)死者雙側(cè)腎臟同等體積縮小,重量減輕各100質(zhì)地變薄。雙腎表面呈細小顆粒狀,雙腎組織制作切片觀察,改變相同,均有細動脈臂透明變形,腎小球纖維化。此人死前患有的疾病是()
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