患者女,68歲,因發(fā)作性“胸痛”入院。心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率為50ml/min,20年前曾診斷十二指腸潰瘍病史。
如何進(jìn)行抗栓治療()
A.單用氯吡格雷
B.阿司匹林
C.聯(lián)合氯吡格雷
D.UFH
E.LMWH
F.磺達(dá)肝癸鈉
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D.中線結(jié)構(gòu)移位
E.腦溝消失
F.腦室受壓
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
F.靜脈竇血栓形成
A.盡量在發(fā)病6h內(nèi)
B.患者或家屬簽署知情同意書
C.使用組織型纖溶酶原激活劑,劑量要足夠,總劑量需>90mg
D.需排除出血性疾病及嚴(yán)重的內(nèi)出血
E.定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估
F.不要太早放置鼻胃管、導(dǎo)尿管
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無(wú)效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
患者目前的診斷是()(提示:患者服用雷貝拉唑10mg,2次/d,連用2d,癥狀完全緩解。)
A.原發(fā)性高血壓
B.2型糖尿病
C.彌漫性食管痙攣
D.功能性胸痛
E.GERD
F.糖尿病酮癥
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無(wú)效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
患者目前不能除外的疾病是()A.急性心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層
C.功能性胸痛
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
F.GERD
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無(wú)效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
你認(rèn)為下列處置中正確的是()(提示:患者心電圖檢查無(wú)動(dòng)態(tài)演變,給予患者硝酸異山梨酯靜脈滴注,同時(shí)緊急行冠狀動(dòng)脈造影,滴注后20min,癥狀加重,加量滴注約2h后患者覺(jué)胸痛減輕,但胸骨后有燒灼感。冠狀動(dòng)脈造影前降支狹窄50%。)
A.冠狀動(dòng)脈CT檢查
B.胃鏡
C.超聲心動(dòng)圖
D.PPI試驗(yàn)
E.肺通氣/灌注掃描
F.動(dòng)態(tài)pH監(jiān)測(cè)
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無(wú)效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.心電圖
B.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
C.胃鏡
D.心肌酶譜
E.D-二聚體
F.胸部X線片
患者男,56歲,既往有高血壓史多年,盡管應(yīng)用多種降壓藥,且規(guī)律用藥,但效果不佳,血壓仍難以控制在正常范圍,尤以晨起血壓升高為主,同時(shí)近幾個(gè)月夜間經(jīng)常憋醒,家人發(fā)現(xiàn)有呼吸暫停現(xiàn)象。查體:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齊,雙肺(-)。
如果該患者確診為高血壓、慢性充血性心力衰竭,臨床治療中可以采用的措施()A.吸氧
B.靜脈滴注氨茶堿
C.口服降壓藥,包括利尿劑
D.小劑量西地蘭
E.nCPAP
F.口服地西泮
患者男,56歲,既往有高血壓史多年,盡管應(yīng)用多種降壓藥,且規(guī)律用藥,但效果不佳,血壓仍難以控制在正常范圍,尤以晨起血壓升高為主,同時(shí)近幾個(gè)月夜間經(jīng)常憋醒,家人發(fā)現(xiàn)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齊,雙肺(-)。
為了明確診斷,我們可以進(jìn)行的檢查()
A.24h動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定
B.UCG
C.胸部HRCT
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.肺功能測(cè)定
F.PSG檢測(cè)
A.端孔導(dǎo)管
B.豬尾造影導(dǎo)管
C.交換導(dǎo)絲
D.聚乙烯單球囊
E.聚乙烯雙球囊
F.Inoue球囊導(dǎo)管
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某法醫(yī)解剖一例無(wú)名無(wú)主尸體,發(fā)現(xiàn)死者雙側(cè)腎臟同等體積縮小,重量減輕各100質(zhì)地變薄。雙腎表面呈細(xì)小顆粒狀,雙腎組織制作切片觀察,改變相同,均有細(xì)動(dòng)脈臂透明變形,腎小球纖維化。此人死前患有的疾病是()
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