多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,20歲?;颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng),月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個(gè)月無(wú)效,50天前來(lái)我院門(mén)診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫(xiě)字和勞動(dòng),再次來(lái)門(mén)診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng),頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng),在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,肌力、感覺(jué)、反射正常。為明確診斷需進(jìn)一步作哪些檢查()?

A.眼科檢查有無(wú)角膜K-F環(huán)
B.頭顱MRI
C.血清銅
D.血清銅藍(lán)蛋白
E.24小時(shí)尿銅量
F.肝組織銅、離體培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)銅含量、骨關(guān)節(jié)X線


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4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男,56歲,今天吃早餐時(shí),突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一側(cè),不能言語(yǔ),右口角流涎,嘔吐一次,為胃內(nèi)容物,非噴射狀,于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年,未曾就診。體查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,快慢不一,心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音,脈搏短拙。呼吸節(jié)律整,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。神志清楚,混合性失語(yǔ),雙眼左側(cè)凝視,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常??诮亲笸?,右鼻唇溝變淺,伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng),痛刺激下肌力約2級(jí),肌張力低,右側(cè)腱反射低,右側(cè)Rossolimo氏征(+),右側(cè)Babinski氏征(+)。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差,頸無(wú)抵抗感,雙側(cè)Kennig氏征(-)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)提示:患者入院第三天出現(xiàn)呼吸急促,意識(shí)障礙,呈淺昏迷狀態(tài),體溫37℃,血壓為170/100mmHg,脈搏為60次/分,雙肺呼吸音清,床邊胸片示心臟向左擴(kuò)大()。

A.心衰
B.腦疝前期
C.肺病感染
D.腦出血
E.再次腦栓塞
F.急性心肌梗死

最新試題

患者男性,84歲,初中文化。自8個(gè)月前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)剛剛說(shuō)過(guò)的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進(jìn)行性加重,繼而不能計(jì)算簡(jiǎn)單賬目,常懷疑家人偷他的財(cái)物,夜間常有噩夢(mèng)驚醒。既往無(wú)商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認(rèn)頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強(qiáng)示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

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一側(cè)眼眶周?chē)l(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱之為()。

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男,62歲,近4年來(lái)動(dòng)作緩慢、始動(dòng)及停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)困難,逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn),無(wú)外傷及中毒史,血黏度高,腦CT 檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高,服用普萘洛爾治療未見(jiàn)緩解。最應(yīng)該采用的治療方法是()

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李某,女,40歲,做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識(shí)模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽(yáng)性,無(wú)肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價(jià)值和特征性的檢查是()

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患者男性,63歲,因“左肢體抖動(dòng)6年,右肢體抖動(dòng)3年,行走困難1年”來(lái)診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無(wú)特殊病史。體檢:意識(shí)清,面具臉,言語(yǔ)含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài),治療帕金森病最有效的藥物是()

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