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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kerning征（＋）。作DSA檢查，示大腦中動(dòng)脈瘤，根據(jù)Hunt和Hess臨床分級(jí)，該患者是（）

A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳa級(jí)

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。高鉀型周期性麻痹臨床特點(diǎn)是（）

A.臨床罕見、葡萄糖酸鈣有效、可使用胰島素
B.常染色體顯性遺傳
C.發(fā)病年齡早
D.補(bǔ)鉀可誘發(fā)
E.發(fā)作時(shí)間短暫
F.發(fā)作性肌無(wú)力，每年可發(fā)作數(shù)次

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。需急做哪些檢查（）

A.血生化急查
B.肌電圖
C.周圍神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺傳導(dǎo)速度
D.甲狀腺功能
E.心電圖
F.胸腺CT

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。正常血鉀型周期性麻痹的臨床特點(diǎn)是（）

A.常染色體顯性遺傳
B.臨床罕見
C.10歲以前發(fā)病
D.發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
E.極度嗜鹽
F.大劑量生理鹽水治療有效、發(fā)作性肢體乏力

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。查血鉀1.5mmol/L，血鈉150mmol/L?？紤]為低鉀性周期性麻痹，其典型的心電圖改變應(yīng)有（）

A.竇性心動(dòng)過速
B.竇性心動(dòng)過緩
C.Q-T延長(zhǎng)
D.高聳U波
E.P-R間期延長(zhǎng)
F.S-T段下降

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5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。初步考慮以下哪種疾病（）

A.上升性脊髓炎
B.格林-巴利綜合癥
C.重癥肌無(wú)力
D.癔癥
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
F.周期性癱瘓

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6.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。低鉀型周期性麻痹最常合并下列哪項(xiàng)自身免疫?。ǎ?/a>

A.甲亢
B.重癥肌無(wú)力
C.格林-巴利綜合癥
D.多發(fā)性硬化
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.白塞氏病

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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。低鉀型周期性麻痹常見的誘因是（）

A.飽餐
B.酗酒
C.過度疲勞
D.劇烈運(yùn)動(dòng)
E.寒冷
F.感染、注射胰島素、輸大量葡萄糖

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。下列方法有效（）

A.立即靜脈注射氯化鉀10～15ml
B.5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀15ml靜滴
C.同時(shí)分次口服補(bǔ)鉀
D.0.9%NS500ml+10%氯化鉀15ml靜滴
E.氨體舒通口服
F.乙酰唑胺口服

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9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。青霉胺副作用有（）

A.過敏反應(yīng)
B.惡心、嘔吐
C.重癥肌無(wú)力
D.關(guān)節(jié)病
E.天皰瘡
F.骨髓抑制、腎病綜合癥、狼瘡樣綜合癥

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10.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。診斷為下述哪種疾病提示：進(jìn)一步檢查肝、腎功能正常，肝臟B超正常，脾臟增大，尿常規(guī)白細(xì)胞（+），尿蛋白（+），血常規(guī)：輕度貧血（）。

A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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