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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺(jué)雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。下列方法有效（）

A.立即靜脈注射氯化鉀10～15ml
B.5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀15ml靜滴
C.同時(shí)分次口服補(bǔ)鉀
D.0.9%NS500ml+10%氯化鉀15ml靜滴
E.氨體舒通口服
F.乙酰唑胺口服

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲。患者一年前因地震害怕而感覺(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺(jué)、反射正常。青霉胺副作用有（）

A.過(guò)敏反應(yīng)
B.惡心、嘔吐
C.重癥肌無(wú)力
D.關(guān)節(jié)病
E.天皰瘡
F.骨髓抑制、腎病綜合癥、狼瘡樣綜合癥

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2.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺(jué)、反射正常。診斷為下述哪種疾病提示：進(jìn)一步檢查肝、腎功能正常，肝臟B超正常，脾臟增大，尿常規(guī)白細(xì)胞（+），尿蛋白（+），血常規(guī)：輕度貧血（）。

A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺(jué)、反射正常。肝豆變性患者應(yīng)限制哪些食物（）

A.巧克力和蜜糖
B.堅(jiān)果類
C.豌豆和、蠶豆
D.貝殼類、螺類
E.玉米
F.香菇

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺(jué)、反射正常。肝豆變性可累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)（）

A.大腦
B.小腦
C.腦干
D.基底節(jié)
E.丘腦
F.脊髓

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺(jué)、反射正常。肝豆變性可使用下列哪些藥物（）

A.青霉胺
B.四環(huán)硫代鉬
C.三乙基四胺
D.二巰基丁二酸鈉
E.肝泰樂(lè)
F.維生素C、美多巴、安坦

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6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺(jué)、反射正常。應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/a>

A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病

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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲。患者一年前因地震害怕而感覺(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺(jué)、反射正常。對(duì)于青少年患下列哪些情況需考慮肝豆變性（）

A.不明原因的肝脾腫大
B.肝硬化、一過(guò)性黃疸、食道靜脈曲張破裂
C.不明原因肢體震顫
D.講話含糊不清、流涎、吞咽困難、無(wú)顱神經(jīng)損害
E.步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不明原因的反復(fù)溶血性貧血或皮下出血、鼻出血、有上述癥狀的家族史者
F.精神癥狀并肝病史或骨骼病變

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺(jué)、反射正常。為明確診斷需進(jìn)一步作哪些檢查（）？

A.眼科檢查有無(wú)角膜K-F環(huán)
B.頭顱MRI
C.血清銅
D.血清銅藍(lán)蛋白
E.24小時(shí)尿銅量
F.肝組織銅、離體培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)銅含量、骨關(guān)節(jié)X線

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9.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語(yǔ)，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語(yǔ)，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無(wú)抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。進(jìn)一步的檢查主要是（）

A.復(fù)查頭顱CT
B.床邊超聲心動(dòng)圖
C.腦彩超
D.頭顱MRA
E.DSA
F.血?dú)夥治?/p>

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語(yǔ)，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語(yǔ)，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無(wú)抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。經(jīng)過(guò)檢查確診為左基底節(jié)區(qū)大片栓塞，針對(duì)該患者的治療措施是（）

A.立即給予rt-PA靜脈溶栓
B.立即給予rt-PA動(dòng)脈溶栓
C.低分子肝素
D.華法林
E.甘露醇脫水
F.腦保護(hù)治療

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