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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性患者應(yīng)限制哪些食物（）

A.巧克力和蜜糖
B.堅(jiān)果類
C.豌豆和、蠶豆
D.貝殼類、螺類
E.玉米
F.香菇

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性可累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)（）

A.大腦
B.小腦
C.腦干
D.基底節(jié)
E.丘腦
F.脊髓

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲。患者一年前因地震害怕而感覺右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性可使用下列哪些藥物（）

A.青霉胺
B.四環(huán)硫代鉬
C.三乙基四胺
D.二巰基丁二酸鈉
E.肝泰樂(lè)
F.維生素C、美多巴、安坦

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲。患者一年前因地震害怕而感覺右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/a>

A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲。患者一年前因地震害怕而感覺右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。對(duì)于青少年患下列哪些情況需考慮肝豆變性（）

A.不明原因的肝脾腫大
B.肝硬化、一過(guò)性黃疸、食道靜脈曲張破裂
C.不明原因肢體震顫
D.講話含糊不清、流涎、吞咽困難、無(wú)顱神經(jīng)損害
E.步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不明原因的反復(fù)溶血性貧血或皮下出血、鼻出血、有上述癥狀的家族史者
F.精神癥狀并肝病史或骨骼病變

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。為明確診斷需進(jìn)一步作哪些檢查（）？

A.眼科檢查有無(wú)角膜K-F環(huán)
B.頭顱MRI
C.血清銅
D.血清銅藍(lán)蛋白
E.24小時(shí)尿銅量
F.肝組織銅、離體培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)銅含量、骨關(guān)節(jié)X線

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6.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語(yǔ)，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語(yǔ)，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無(wú)抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。進(jìn)一步的檢查主要是（）

A.復(fù)查頭顱CT
B.床邊超聲心動(dòng)圖
C.腦彩超
D.頭顱MRA
E.DSA
F.血?dú)夥治?/p>

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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語(yǔ)，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語(yǔ)，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無(wú)抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。經(jīng)過(guò)檢查確診為左基底節(jié)區(qū)大片栓塞，針對(duì)該患者的治療措施是（）

A.立即給予rt-PA靜脈溶栓
B.立即給予rt-PA動(dòng)脈溶栓
C.低分子肝素
D.華法林
E.甘露醇脫水
F.腦保護(hù)治療

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8.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語(yǔ)，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語(yǔ)，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無(wú)抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。神經(jīng)系統(tǒng)損害的定位在（）

A.左基底節(jié)區(qū)
B.右基底節(jié)區(qū)
C.左橋腦
D.右橋腦
E.右側(cè)內(nèi)囊
F.右側(cè)放射冠區(qū)

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9.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語(yǔ)，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語(yǔ)，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸幔冶谴綔献儨\，伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無(wú)抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）?；颊呖赡艹霈F(xiàn)提示：患者入院第三天出現(xiàn)呼吸急促，意識(shí)障礙，呈淺昏迷狀態(tài)，體溫37℃，血壓為170/100mmHg，脈搏為60次/分，雙肺呼吸音清，床邊胸片示心臟向左擴(kuò)大（）。

A.心衰
B.腦疝前期
C.肺病感染
D.腦出血
E.再次腦栓塞
F.急性心肌梗死

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語(yǔ)，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語(yǔ)，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸幔冶谴綔献儨\，伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無(wú)抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。急診入院時(shí)，需盡快做哪些檢查（）？

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.肝、腎功能
D.頭顱CT
E.血?dú)夥治?br /> F.出凝血功能

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