多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者女性，28歲。7天前開(kāi)始發(fā)熱，腹瀉，經(jīng)用“黃連素”等藥，5天后治愈。12小時(shí)前赴宴回家即發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)力，2小時(shí)前全身無(wú)力，不能起床。體檢：煩躁不安，氣促，說(shuō)話困難，口唇發(fā)紺，四肢肌力Ⅰ級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，痛覺(jué)存在，排尿費(fèi)力，不易解出，呼吸困難。提示：當(dāng)套管更換后，本來(lái)病人缺氧癥狀已有緩解，但護(hù)士想更進(jìn)一步提高病人的供氧量，調(diào)高了呼吸機(jī)的潮氣量。結(jié)果，患者又煩躁不安，隨即呼之不應(yīng)，口唇又出現(xiàn)輕微發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，血壓16／10kPa（120／75mmHg），心率80次／分，律齊。血氧飽和度為0.95（95％）。提問(wèn)：患者病情再度出現(xiàn)變化的原因最大可能是（）

A.套管堵塞時(shí)，因缺氧引起腦水腫
B.腦缺血缺氧
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒
F.代謝性堿中毒

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【案例分析題】病歷摘要：患者女性，28歲。7天前開(kāi)始發(fā)熱，腹瀉，經(jīng)用“黃連素”等藥，5天后治愈。12小時(shí)前赴宴回家即發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)力，2小時(shí)前全身無(wú)力，不能起床。體檢：煩躁不安，氣促，說(shuō)話困難，口唇發(fā)紺，四肢肌力Ⅰ級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，痛覺(jué)存在，排尿費(fèi)力，不易解出，呼吸困難。提示：經(jīng)口服心得安后第2天，患者血壓降至原有水平，大汗淋漓、竇性心動(dòng)過(guò)速并發(fā)室性早搏均得到控制。第12天，心電監(jiān)護(hù)儀顯示，再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，150次／分，并頻發(fā)室性早搏，很快轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)，經(jīng)搶救次日脫險(xiǎn)，考慮仍與心臟植物神經(jīng)功能障礙有關(guān)。提問(wèn)：下述有關(guān)交感、副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的定位哪些是正確的（）？

A.交感：頸胸脊髓（頸8—胸1）灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞
B.交感：頸胸脊髓（頸8—胸8）灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞
C.交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞
D.交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞
E.副交感：腦干第C、G、I、10對(duì)顱神經(jīng)的副交感核和骶段脊髓2-4灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞
F.副交感：腦干第D、G、I、10對(duì)顱神經(jīng)的副交感核和骶段脊髓1-3灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞
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