多項(xiàng)選擇題患者女,41歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史25年,常規(guī)復(fù)查?;疾〕?年,曾進(jìn)行了幾個療程的潑尼松及柳氮磺吡啶治療,但近20年內(nèi)未用藥而一直處于臨床緩解狀態(tài)。每天排便2次。結(jié)腸鏡檢查,輕微活動性全結(jié)腸炎。升結(jié)腸見3枚有蒂小息肉,電凝切除。息肉病理結(jié)果為腸黏膜部分有或無低級別上皮內(nèi)瘤變。隨機(jī)活檢標(biāo)本升結(jié)腸有低級別上皮內(nèi)瘤變,其他部位未發(fā)現(xiàn)病變。以下對患者的建議,不正確的是()

A.全結(jié)直腸切除、回腸貯袋肛管吻合術(shù)
B.連續(xù)3個月重復(fù)監(jiān)測結(jié)腸鏡并活檢
C.口服5-氨基水楊酸1.6g,3次/d,葉酸1mg/d
D.現(xiàn)在重復(fù)結(jié)腸鏡檢查并對升結(jié)腸行氬氣電凝治療
E.右半結(jié)腸切除,回腸橫結(jié)腸吻合


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2.多項(xiàng)選擇題有關(guān)IBS的治療,正確的是()

A.益生菌藥物治療可能對部分患者有效
B.高纖維膳食適用于所有的IBS患者
C.洛哌丁胺治療腹瀉有效,同時對腹脹和腹痛也有效
D.曲美布汀可促進(jìn)小腸運(yùn)動,抑制結(jié)腸運(yùn)動。
E.心理行為治療是一項(xiàng)重要的措施

3.多項(xiàng)選擇題與IBS相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括()

A.抑郁癥
B.食物不耐受
C.細(xì)菌性胃腸炎
D.疑病癥
E.口服糖皮質(zhì)激素

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于IBS患者具有心理或精神上的異常,數(shù)據(jù)顯示()

A.與那些有器質(zhì)性疾病的患者相比,IBS患者更不愿意敘說一些應(yīng)激事件
B.與沒有IBS的患者相比,IBS患者更愿意敘說一些性、肉體或情感上的受虐史
C.成人期的受虐史比兒童期更重要
D.在動物實(shí)驗(yàn)中,應(yīng)激對腸道動力沒有影響
E.受虐史與直腸高敏感性無關(guān)

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于急性出血性直腸潰瘍,下列說法正確的是()

A.病因不明
B.是非特異性結(jié)腸潰瘍的直腸表現(xiàn)
C.是潰瘍性結(jié)腸炎的早期表現(xiàn)
D.常合并出血
E.潰瘍淺,周圍黏膜正常

6.多項(xiàng)選擇題非血管阻塞性腸缺血的治療措施包括()

A.原發(fā)病的積極治療
B.經(jīng)造影導(dǎo)管向動脈內(nèi)灌注罌粟堿
C.鏈激酶、尿激酶溶栓治療
D.即使存在腹膜炎,也不必行剖腹手術(shù)
E.高壓氧

7.多項(xiàng)選擇題懷疑存在結(jié)腸缺血的患者在發(fā)病后48 h行結(jié)腸鏡檢查,可見的表現(xiàn)是()

A.沿結(jié)腸長軸走行的潰瘍
B.拇紋征
C.單一深潰瘍累及廣泛直腸
D.乙狀結(jié)腸狹窄
E.黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛

8.多項(xiàng)選擇題慢性腸系膜缺血的典型癥狀包括()

A.餐后腹痛
B.食欲減退
C.體重減輕
D.便血
E.發(fā)熱

9.多項(xiàng)選擇題一糖皮質(zhì)激素依賴型潰瘍性結(jié)腸炎患者,因激素不能減量加用免疫抑制劑,但癥狀仍然不能緩解,遂即行結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)新的散在深潰瘍。下一步合理的處理措施是()

A.增加糖皮質(zhì)激素的劑量
B.增加免疫抑制劑的劑量
C.內(nèi)鏡取結(jié)腸黏膜即潰瘍底部活檢
D.活檢組織找阿米巴滋養(yǎng)體
E.立即行全結(jié)腸手術(shù)切除

10.多項(xiàng)選擇題下列潰瘍性結(jié)腸炎的腸外并發(fā)癥中,與潰瘍性結(jié)腸炎的活動度有關(guān)的是()

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.眼葡萄膜炎
D.口腔潰瘍
E.外周關(guān)節(jié)炎

最新試題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項(xiàng)選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)

題型:多項(xiàng)選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

題型:單項(xiàng)選擇題