多項選擇題患者男,36歲。因間斷便血6個月來診。訴曾撞過左眼瞼,現(xiàn)左眼瞼略腫脹。排便中或排便后見糞便組織及便池有新鮮血,無黑便。近來體重下降4.5 kg,自己認(rèn)為是低碳水化合物飲食引起的?;颊叩哪赣H于42歲時因子宮內(nèi)膜癌而進行了子宮切除,外祖母于38歲時死于結(jié)直腸癌,其舅舅于28歲時診斷為結(jié)直腸息肉(34歲時腎癌)。其他家族史信息未提供。不適當(dāng)?shù)臋z查是()

A.糞隱血試驗
B.可曲式乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.腹部、盆腔CT
E.腹部、盆腔X線攝片


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3.多項選擇題有關(guān)IBS的治療,正確的是()

A.益生菌藥物治療可能對部分患者有效
B.高纖維膳食適用于所有的IBS患者
C.洛哌丁胺治療腹瀉有效,同時對腹脹和腹痛也有效
D.曲美布汀可促進小腸運動,抑制結(jié)腸運動。
E.心理行為治療是一項重要的措施

4.多項選擇題與IBS相關(guān)的風(fēng)險因素包括()

A.抑郁癥
B.食物不耐受
C.細菌性胃腸炎
D.疑病癥
E.口服糖皮質(zhì)激素

5.多項選擇題關(guān)于IBS患者具有心理或精神上的異常,數(shù)據(jù)顯示()

A.與那些有器質(zhì)性疾病的患者相比,IBS患者更不愿意敘說一些應(yīng)激事件
B.與沒有IBS的患者相比,IBS患者更愿意敘說一些性、肉體或情感上的受虐史
C.成人期的受虐史比兒童期更重要
D.在動物實驗中,應(yīng)激對腸道動力沒有影響
E.受虐史與直腸高敏感性無關(guān)

6.多項選擇題關(guān)于急性出血性直腸潰瘍,下列說法正確的是()

A.病因不明
B.是非特異性結(jié)腸潰瘍的直腸表現(xiàn)
C.是潰瘍性結(jié)腸炎的早期表現(xiàn)
D.常合并出血
E.潰瘍淺,周圍黏膜正常

7.多項選擇題非血管阻塞性腸缺血的治療措施包括()

A.原發(fā)病的積極治療
B.經(jīng)造影導(dǎo)管向動脈內(nèi)灌注罌粟堿
C.鏈激酶、尿激酶溶栓治療
D.即使存在腹膜炎,也不必行剖腹手術(shù)
E.高壓氧

8.多項選擇題懷疑存在結(jié)腸缺血的患者在發(fā)病后48 h行結(jié)腸鏡檢查,可見的表現(xiàn)是()

A.沿結(jié)腸長軸走行的潰瘍
B.拇紋征
C.單一深潰瘍累及廣泛直腸
D.乙狀結(jié)腸狹窄
E.黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛

9.多項選擇題慢性腸系膜缺血的典型癥狀包括()

A.餐后腹痛
B.食欲減退
C.體重減輕
D.便血
E.發(fā)熱

10.多項選擇題一糖皮質(zhì)激素依賴型潰瘍性結(jié)腸炎患者,因激素不能減量加用免疫抑制劑,但癥狀仍然不能緩解,遂即行結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)新的散在深潰瘍。下一步合理的處理措施是()

A.增加糖皮質(zhì)激素的劑量
B.增加免疫抑制劑的劑量
C.內(nèi)鏡取結(jié)腸黏膜即潰瘍底部活檢
D.活檢組織找阿米巴滋養(yǎng)體
E.立即行全結(jié)腸手術(shù)切除

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最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:單項選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

題型:單項選擇題

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()

題型:多項選擇題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯誤的是()

題型:單項選擇題

本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:單項選擇題

為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()

題型:單項選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項選擇題

若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。)

題型:多項選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題