患者女,60歲,間歇性黑便6個月,且時常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強示空腸起始段不規(guī)則軟組織影,內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細胞,免疫組化示CD117和CD34均陽性。
本例患者可能的診斷是()
A.空腸腺癌
B.空腸平滑肌瘤
C.空腸平滑肌肉瘤
D.空腸間質(zhì)瘤
E.空腸神經(jīng)鞘瘤
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A.該病惡化
B.Trousseau綜合征
C.該病伴黑棘皮病
D.該病伴皮肌炎
E.該病伴低血糖癥
A.積極化療
B.足量放療
C.放射介入治療
D.及時手術(shù)治療
E.內(nèi)科保守治療
A.X線鋇餐
B.B型超聲
C.胃鏡+活檢
D.CT掃描
E.MRI
A.門靜脈性肝硬化
B.消化性潰瘍
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性遷延性肝炎
A.腹肌緊張
B.腹部叩診鼓音
C.肝濁音界消失
D.腹部移動性濁音
E.腸鳴音消失
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.鋇餐造影
D.腹腔診斷性穿刺
E.MR檢查
A.球部小彎側(cè)
B.球部前壁
C.球部后壁
D.球部上角
E.十二指腸降部
A.疼痛程度及伴隨癥狀
B.全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕
C.糞隱血試驗持續(xù)陽性,抑酸治療后無緩解
D.內(nèi)鏡檢查
E.內(nèi)科治療無效
患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示胃角潰瘍A2期,周圍組織質(zhì)地偏硬,病理檢查結(jié)果未出;UBT試驗陽性。
最有診斷價值的病史是()
A.上腹部無規(guī)律性疼痛
B.饑餓痛為主,進食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于餐后0.5~1.0h
A.患者反復(fù)潰瘍不愈,潰瘍周圍組織質(zhì)地硬,預(yù)后不佳,應(yīng)限期手術(shù)治療
B.根除Hp,胃黏膜保護劑持續(xù)治療12周后復(fù)查
C.患者已行內(nèi)鏡檢查,故上消化道鋇餐檢查無意義
D.根除Hp,質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治8周后復(fù)查
E.雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治12周后復(fù)查
最新試題
此時,應(yīng)進行的檢查是()
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。)
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()
為進一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
下列檢查最合理的是()
病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)