單項選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。最具有鑒別診斷意義的檢查結(jié)果是（）

A.腹部CT
B.腸鏡
C.腸鏡病理
D.剖腹探查
E.PPD


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1.多項選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。入院后為明確診斷應(yīng)給患者進(jìn)行初步檢查的項目包括（）（提示：查體：T39℃，P100次/min，R23次/min，Bp129/71mmHg。急性病容，面色潮紅，全身皮膚、黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大。查體：心、肺正常。腹平軟，劍突下及右下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。右下腹可捫及一質(zhì)韌包塊，邊界不清，活動度可，有觸痛，肝、脾肋下未觸及。Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音2～3次/min，雙下肢無水腫。）

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血生化
D.C-反應(yīng)蛋白
E.糞常規(guī)及隱血
F.胸部X線片

5.單項選擇題男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。此患者應(yīng)首選下面檢查確診（）

A.再復(fù)查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.糖耐量試驗
E.餐后2小時血糖

6.單項選擇題男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。如患者糖負(fù)荷后2小時血糖11.1mmol/L，下列正確的是（）

A.再復(fù)查一次空腹血糖
B.診斷糖尿病
C.糖化血紅蛋白
D.復(fù)查糖耐量試驗
E.餐后2小時血糖

7.單項選擇題男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是（）

A.取消了NIDDM和IDDM的稱法
B.保留了1型、2型糖尿病的名稱
C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類
E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

8.單項選擇題患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）。該患者尿白蛋白排泄率為190μg/min，下列正確的是（）

A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球濾過率下降

10.單項選擇題女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療上首選（）

A.格列齊特治療
B.二甲雙胍治療
C.胰島素治療
D.胰島素+二甲雙胍治療
E.格列本脲+二甲雙胍治療