多項選擇題患者男,25歲,因反復發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高可達40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著,在當?shù)卦\所應用青霉素、頭孢類藥物治療,體溫可恢復正常;但第2天又復升,并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解,伴腹瀉,大便稀糊狀,2~3次/d,無膿血,伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血,無全身皮疹,無關節(jié)痛。在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”,給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結核及消化性潰瘍病史。

根據(jù)以上結果,尚需進行的檢查有()(提示: 應用抗生素、抑酸藥和胃黏膜保護劑治療效果不佳。實驗室檢查顯示血WBC 11.1×109/L,N 0.79,L 0.17;肝功能示ALT 84 U/L,AST 49 U/L,GGT 83 U/L;血沉30 mm/h;C-反應蛋白25.4 mg/L。B型超聲示右下腹多發(fā)低回聲包塊,考慮腫大的淋巴結。)

A.血清結核抗體
B.PPD
C.腫瘤標志物
D.風濕免疫指標
E.骨髓穿刺涂片
F.腹部CT


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2.多項選擇題患者男,25歲,因反復發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高可達40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著,在當?shù)卦\所應用青霉素、頭孢類藥物治療,體溫可恢復正常;但第2天又復升,并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解,伴腹瀉,大便稀糊狀,2~3次/d,無膿血,伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血,無全身皮疹,無關節(jié)痛。在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”,給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結核及消化性潰瘍病史。入院后為明確診斷應給患者進行初步檢查的項目包括()(提示:查體:T39℃,P100次/min,R23次/min,Bp129/71mmHg。急性病容,面色潮紅,全身皮膚、黏膜無黃染、皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及明顯腫大。查體:心、肺正常。腹平軟,劍突下及右下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。右下腹可捫及一質(zhì)韌包塊,邊界不清,活動度可,有觸痛,肝、脾肋下未觸及。Murphy征陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音2~3次/min,雙下肢無水腫。)

A.血常規(guī)
B.紅細胞沉降率
C.血生化
D.C-反應蛋白
E.糞常規(guī)及隱血
F.胸部X線片

6.單項選擇題男性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。此患者應首選下面檢查確診()

A.再復查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.糖耐量試驗
E.餐后2小時血糖

7.單項選擇題男性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。如患者糖負荷后2小時血糖11.1mmol/L,下列正確的是()

A.再復查一次空腹血糖
B.診斷糖尿病
C.糖化血紅蛋白
D.復查糖耐量試驗
E.餐后2小時血糖

8.單項選擇題男性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。關于1997年ADA糖尿病診斷標準,不正確的是()

A.取消了NIDDM和IDDM的稱法
B.保留了1型、2型糖尿病的名稱
C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類
E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

9.單項選擇題患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。該患者尿白蛋白排泄率為190μg/min,下列正確的是()

A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球濾過率下降