患者男，45歲，因“寒戰(zhàn)、高熱6 d，意識 障礙2 d”來診。有“蠶豆病”病史。查體：昏 睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在；皮膚、 鞏膜輕度黃染；脾肋下2 cm。血常規(guī)：Hb 65 g/L，WBC 10.8×109/L，N 0.84，L 0.16?？赡苄宰钚〉脑\斷是（）
A.瘧疾
B.阿米巴病
C.病毒性腦炎
D.細胞性痢疾
E.傷寒
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A.氯喹＋伯氨奎
B.青蒿素制劑
C.奎寧＋伯氨奎
D.氯喹
E.磺胺類抗生素
患者男，36歲，四川宜賓人，因“間斷發(fā)作畏寒、發(fā)熱10d”于8月15日來診。10d前開始每隔1d發(fā)作1次畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達39~40℃，大汗后熱退，一般情況好。查體：瞼結(jié)膜稍蒼白，肝肋下3cm，劍下5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.敗血癥
B.膽道感染
C.尿路感染
D.瘧疾
E.傷寒
A.奎寧
B.喹諾酮類抗生素
C.多西環(huán)素
D.青蒿琥酯
E.氯霉素
A.淡色蚊
B.白色伊蚊
C.中華按蚊
D.三帶喙庫蚊
E.白蛉
A.厚血片染色后鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.骨髓涂片、染色后鏡檢
E.薄血片染色后鏡檢
最新試題
進一步處理方案是（）
該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）
為了客觀評估病情，應(yīng)做的進一步檢查是（）
如首選治療藥物過敏，可選擇使用（）
為進一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進行的檢查是（）
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系，患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的，最有可能引起發(fā)熱的原因是（）（提示：考慮并發(fā)二重感染（口腔白色念珠菌感染），予氟康唑200mg靜脈滴注治療，次日體溫明顯減退，治療3d體溫正常，應(yīng)用氟康唑5d后停藥。患者自覺腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療；17d后體溫再次上升，可達39.0℃以上，且腹脹、乏力再現(xiàn)，并有加重趨勢。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.11×1012/L，WBC3.6×109/L，N0.81，L0.04，PLT39×109/L。肝功能：Alb46.8g/L，Glob26.2g/L，ALT31U/L，AST46U/L，CHE841U/L，TBil99μmol/L，DBil54μmol/L，γ-GT24U/L，PT31.3s。腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC56/μl，李凡他試驗（-）。腹腔積液蛋白定量：4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細菌感染，予頭孢哌酮＋舒巴坦治療7d，仍有高熱。停藥2d，體溫?zé)o變化。胸部CT：正常。）
結(jié)合該病例，針對病原體的最佳治療方案是（）
治療24h后體溫基本正常，療程是（）
該患者的診斷為（）（提示：血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；顯微肥達凝集試驗（＋，效價1︰800）。）
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）