單項選擇題男性,32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查體:舟狀腹,腹肌強直,有明顯腹膜炎刺激征,腸鳴音消失,肝濁音消失。進一步明確診斷的簡便檢查方法是().

A.血淀粉酶測定
B.血白細胞計數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹部穿刺抽液查淀粉酶


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4.單項選擇題男性,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前,應(yīng)采取的治療措施是().

A.禁食,胃腸減壓,做進一步檢查
B.保守治療,病情無好轉(zhuǎn)或加重,剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺,抽出渾濁滲出液,剖腹探查
D.補液,應(yīng)用抗生素12小時,剖腹探查
E.急診剖腹探查