單項(xiàng)選擇題2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余,一般情況較差。查體:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白細(xì)胞18×10/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(﹣)。目前的主要檢查是()

A.再做血培養(yǎng)
B.反復(fù)查血常規(guī)
C.攝胸片
D.心臟彩超
E.復(fù)查ESR


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3.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音的機(jī)理是()

A.肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓
B.肺血增多
C.肺血減少
D.左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對(duì)性三尖瓣狹窄
E.相對(duì)性二尖瓣狹窄

8.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時(shí)無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到3級(jí)連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。該病人的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為()

A.體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少
B.體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增加
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化
D.由右向左分流
E.由雙向分流

9.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時(shí)無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到3級(jí)連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。該病人的治療()

A.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉
B.等待動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉
C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管
D.控制心衰,長(zhǎng)期地高辛治療
E.觀察隨訪

10.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時(shí)無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到3級(jí)連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。最可能的診斷為()

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄