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單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.血流通過(guò)缺損處
B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D.三尖瓣相對(duì)狹窄
E.二尖瓣相對(duì)狹窄

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1.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。（經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃，食量減少、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g/L，白細(xì)胞14×10⁹ /L，NO78%.PLT87×10⁹ /L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)/HP，白細(xì)胞2～3個(gè)/HP。）根據(jù)以上資料，患兒最可能合并（）

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.霉菌感染
E.感染性心內(nèi)膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。該患兒首先考慮何種疾?。ǎ?/a>

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿系感染
D.先天性心臟病
E.感染性心內(nèi)膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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4.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。肝臟增大的原因是（）

A.肺血增多
B.肺血減少
C.心力衰竭引起肝臟淤血
D.肺動(dòng)脈壓減輕
E.肺動(dòng)脈壓增高

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5.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。此時(shí)最緊急的處理是（）

A.加強(qiáng)抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾

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6.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。此時(shí)最主要的處理是（）

A.抗感染4～6周
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾

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7.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先天性心臟病，首先應(yīng)采用的最簡(jiǎn)便的無(wú)創(chuàng)性檢查是（）

A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影

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8.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次/分，脈搏168次/分，唇發(fā)紺，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性、心內(nèi)膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。最常用于（）

A.主動(dòng)脈縮窄
B.共用動(dòng)脈干
C.肺動(dòng)脈閉鎖
D.左心發(fā)育不良綜合征
E.完全性肺靜脈畸形引流

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10.單項(xiàng)選擇題先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。其目的是（）

A.降低體循環(huán)的阻力
B.降低肺循環(huán)的阻力
C.增加肺循環(huán)血流
D.減輕左心的負(fù)擔(dān)
E.減輕右心的負(fù)擔(dān)

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