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單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕音和哮鳴音。最可能的診斷為（）

A.合并毛細(xì)支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作

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1.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能診斷是（）

A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療（）

A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。該患兒患有（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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4.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。目前臨床診斷還應(yīng)考慮（）

A.合并感染性心內(nèi)膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性腎炎
E.以上都不對

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5.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。哪項(xiàng)治療是急需的（）

A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。該患兒手術(shù)時(shí)機(jī)選擇（）

A.擇期手術(shù)
B.緊急手術(shù)
C.3歲以后
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期后

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7.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝祝w重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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8.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝祝w重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房，左、右心室增大

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9.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。心導(dǎo)管檢查結(jié)果，血氧飽和度應(yīng)為（）

A.右心室高于右心房
B.右心房高于上、下腔靜脈
C.左心室高于左心房
D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室

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10.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。如患肺炎心衰，洋地黃的治療原則為（）

A.心衰糾正后即停用
B.心衰糾正后繼用維持量
C.不用洋地黃
D.主要擴(kuò)血管治療
E.主要抗感染治療

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