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單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見(jiàn)，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。哪項(xiàng)治療是急需的（）

A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，常患肺炎，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。該患兒手術(shù)時(shí)機(jī)選擇（）

A.擇期手術(shù)
B.緊急手術(shù)
C.3歲以后
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期后

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2.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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3.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝祝w重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房，左、右心室增大

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4.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝祝w重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。心導(dǎo)管檢查結(jié)果，血氧飽和度應(yīng)為（）

A.右心室高于右心房
B.右心房高于上、下腔靜脈
C.左心室高于左心房
D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室

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5.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝祝w重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。如患肺炎心衰，洋地黃的治療原則為（）

A.心衰糾正后即停用
B.心衰糾正后繼用維持量
C.不用洋地黃
D.主要擴(kuò)血管治療
E.主要抗感染治療

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6.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.血流通過(guò)缺損處
B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D.三尖瓣相對(duì)狹窄
E.二尖瓣相對(duì)狹窄

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7.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。（經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃，食量減少、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g/L，白細(xì)胞14×10⁹ /L，NO78%.PLT87×10⁹ /L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)/HP，白細(xì)胞2～3個(gè)/HP。）根據(jù)以上資料，患兒最可能合并（）

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.霉菌感染
E.感染性心內(nèi)膜炎

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8.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。該患兒首先考慮何種疾?。ǎ?/a>

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿系感染
D.先天性心臟病
E.感染性心內(nèi)膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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10.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。肝臟增大的原因是（）

A.肺血增多
B.肺血減少
C.心力衰竭引起肝臟淤血
D.肺動(dòng)脈壓減輕
E.肺動(dòng)脈壓增高

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