單項選擇題6個月嬰兒,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促,面色蒼白,煩躁1天。查體:心率56次/分,心律略不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。有助于診斷的實驗室檢查是()
A.血電解質(zhì)測定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題6個月嬰兒,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促,面色蒼白,煩躁1天。查體:心率56次/分,心律略不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為()
A.化膿性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹瀉病伴低血鉀癥
E.以上均不是
2.單項選擇題6個月嬰兒,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促,面色蒼白,煩躁1天。查體:心率56次/分,心律略不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施哪項不合適()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜
C.糖皮質(zhì)激素
D.大劑量維生素C
E.心包穿刺
3.單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病。氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難,發(fā)紺,面色蒼白,心率增快達(dá)180次/分,兩肺聞及細(xì)濕音和哮鳴音。最可能的診斷為()
A.合并毛細(xì)支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作
4.單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病。氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是
5.單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病。氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療()
A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.以上都不是
6.單項選擇題6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(﹣),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細(xì)胞15×109/L,中性占78%,血紅蛋白95g/L。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv53.4mV。該患兒患有()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
7.單項選擇題6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(﹣),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細(xì)胞15×109/L,中性占78%,血紅蛋白95g/L。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv53.4mV。目前臨床診斷還應(yīng)考慮()
A.合并感染性心內(nèi)膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性腎炎
E.以上都不對
8.單項選擇題6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(﹣),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細(xì)胞15×109/L,中性占78%,血紅蛋白95g/L。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv53.4mV。哪項治療是急需的()
A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術(shù)
9.單項選擇題1歲男孩,?;挤窝祝w重不達(dá)標(biāo),吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)。該患兒手術(shù)時機選擇()
A.擇期手術(shù)
B.緊急手術(shù)
C.3歲以后
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期后
10.單項選擇題1歲男孩,?;挤窝祝w重不達(dá)標(biāo),吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)。診斷考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥