單項(xiàng)選擇題4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇發(fā)紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇烈哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺的原因是()

A.肺炎引起氣體交換受影響
B.劇烈哭鬧時(shí)肺動(dòng)脈壓增高,產(chǎn)生右向左分流
C.劇烈哭鬧時(shí)體循環(huán)血量減少
D.劇烈哭鬧時(shí)體循環(huán)血量增多
E.劇烈哭鬧時(shí)影響末梢血液循環(huán)


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3.單項(xiàng)選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來(lái)急診。查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點(diǎn),胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音,P2亢進(jìn),雙肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的診斷是()

A.室間隔缺損合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.房間膈缺損合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭
E.室間隔缺損合并心力衰竭