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單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）

A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點(diǎn)抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿劑

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次/分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。有助于診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血電解質(zhì)測(cè)定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次/分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為（）

A.化膿性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹瀉病伴低血鉀癥
E.以上均不是

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4.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次/分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施哪項(xiàng)不合適（）

A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜
C.糖皮質(zhì)激素
D.大劑量維生素C
E.心包穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無(wú)發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕音和哮鳴音。最可能的診斷為（）

A.合并毛細(xì)支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作

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6.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無(wú)發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能診斷是（）

A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無(wú)發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療（）

A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見(jiàn)，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。該患兒患有（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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9.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見(jiàn)，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。目前臨床診斷還應(yīng)考慮（）

A.合并感染性心內(nèi)膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性腎炎
E.以上都不對(duì)

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10.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見(jiàn)，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。哪項(xiàng)治療是急需的（）

A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術(shù)

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