單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來(lái)診。6d前開(kāi)始發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無(wú)明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識(shí)清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見(jiàn)散在的充血性斑丘疹，球結(jié)膜充血；心、肺未見(jiàn)異常；腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無(wú)叩痛，腸鳴音正常。

考慮的診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體（－），麻疹抗體（－）；外-斐反應(yīng)：OX191∶320以上。）

A.麻疹
B.藥疹
C.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
D.流行性斑疹傷寒
E.傷寒
F.急性腸道病毒感染


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3.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。確診為肝泡型包蟲(chóng)病的依據(jù)是（）（提示：ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性，皮內(nèi)試驗(yàn)（＋），因此支持包蟲(chóng)病的診斷，實(shí)施肝包蟲(chóng)病手術(shù)探查。術(shù)中見(jiàn)肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù)，右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢，證實(shí)為肝包蟲(chóng)。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打開(kāi)囊腔，為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫，無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu)，診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無(wú)法根治性切除，即行右半肝大部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查為肝泡球蚴病Ⅱ級(jí)（增殖性）。）

A.患者在牧區(qū)工作，有誤食蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)
B.肝區(qū)可觸及一包塊達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2cm
E.ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體，為不規(guī)則囊腫，無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報(bào)告為肝泡球蚴?、蚣?jí)（增殖性）

6.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。治療方法包括（）

A.手術(shù)切除病灶
B.阿苯達(dá)唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對(duì)癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素

9.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。患者感染多房棘球絳蟲(chóng)的可能途徑是（）

A.接觸犬、狐等而直接感染
B.誤食被蟲(chóng)卵污染的食物
C.接觸被感染期蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)污染的土壤
D.蚊蟲(chóng)叮咬
E.誤飲用被蟲(chóng)卵污染的水源
F.蟲(chóng)卵隨風(fēng)飄揚(yáng)吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，與犬、狐接觸也可致間接感染

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為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有助于診斷的病史還包括（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U，滴注完約4min時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的診斷為（）（提示：血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)（＋，效價(jià)1︰800）。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是（）（提示：追問(wèn)病史，患者家中衛(wèi)生條件差，常有老鼠滋生，皮膚經(jīng)常被叮咬。）

題型：多項(xiàng)選擇題

為了客觀評(píng)估病情，應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（）

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應(yīng)采取的治療措施包括（）

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進(jìn)一步處理方案是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

此時(shí)考慮的診斷為（）（提示：經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若考慮感染，感染的部位可能是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題