單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“腹脹,尿黃1個(gè)月,畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體:T38.9℃,P98次/min;肝掌,鞏膜輕度黃染;腹壁靜脈顯露,腹部高度膨隆,壓痛,肝觸診不滿意,脾肋下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢輕度水腫,無撲翼樣震顫。此時(shí)首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()

A.真菌性敗血癥
B.中毒性休克
C.革蘭陽性菌敗血癥
D.銅綠假單胞菌敗血癥
E.革蘭陰性菌敗血癥
F.厭氧菌敗血癥
G.病毒感染


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“腹脹,尿黃1個(gè)月,畏寒、發(fā)熱3d”來診?;颊逪BsAg陽性38年,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體:T38.9℃,P98次/min;肝掌,鞏膜輕度黃染;腹壁靜脈顯露,腹部高度膨隆,壓痛,肝觸診不滿意,脾肋下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢輕度水腫,無撲翼樣震顫。可能的診斷為()

A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)傷寒
B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)鉤端螺旋體病
C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)急性血管內(nèi)溶血
D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期,并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期
F.急腹癥
G.急性闌尾炎

最新試題

此時(shí)發(fā)熱原因最可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有助于診斷的病史還包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為了客觀評(píng)估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢(shì)。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

結(jié)合該病例,針對(duì)病原體的最佳治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題