多項選擇題患者女,29歲,因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常,產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性,未做特殊處理。查體:BP138/86mmHg;意識清楚,精神可;無突眼和顏面水腫;甲狀腺Ⅱ度腫大,有結(jié)節(jié)感,質(zhì)地堅韌;雙肺呼吸音清,無啰音;HR70次/min,律齊;雙下肢無水腫。經(jīng)檢查,患者TSH輕度升高,但甲狀腺激素水平正常,下面敘述正確的是()
A.不需要治療
B.復(fù)查TSH以后再決定是否治療
C.假如合并腎上腺皮質(zhì)功能減退,不需要治療
D.因患者癥狀明顯,需立即治療
E.先使用糖皮質(zhì)激素治療,4周后再用甲狀腺激素替代治療
F.排除垂體瘤以后,可以治療
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1.多項選擇題患者女,29歲,因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常,產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性,未做特殊處理。查體:BP138/86mmHg;意識清楚,精神可;無突眼和顏面水腫;甲狀腺Ⅱ度腫大,有結(jié)節(jié)感,質(zhì)地堅韌;雙肺呼吸音清,無啰音;HR70次/min,律齊;雙下肢無水腫。有助于確診的檢查是()
A.肝炎病毒定量
B.甲狀腺激素
C.垂體MRI
D.超聲心動圖
E.甲狀腺自身抗體
F.卵巢超聲
2.多項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。需要考慮的診斷包括()
A.垂體性侏儒
B.青春期發(fā)育遲緩
C.惡性貧血
D.慢性腎小球腎炎
E.營養(yǎng)不良
F.先天性腎上腺增生
G.原發(fā)性甲狀腺功能減退
H.先天性心臟病
3.單項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。假如確診為先天性性腺發(fā)育不全,還需要排除的疾病是()
A.橋本甲狀腺炎
B.垂體瘤
C.體質(zhì)性發(fā)育遲緩
D.心包炎
E.白血病
F.肝硬化
4.多項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括()
A.生長激素
B.甲狀腺激素
C.血生化(肝、腎功能,血糖,血脂,蛋白等)
D.血常規(guī)
E.垂體MRI
F.性激素
5.多項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是()
A.甲狀腺激素測定
B.甲狀腺自身抗體測定
C.心臟多源CT
D.染色體核型
E.生長激素激發(fā)試驗
F.促腎上腺皮質(zhì)激素測定