多項選擇題患者男,46歲,因“乏力、食欲減退3個月,檢查發(fā)現(xiàn)低鈉血癥1d”來診。既往體健,無吸煙史。查體:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音;雙手示指呈杵狀指,雙下肢無水腫。為了明確診斷,還需要做()(提示:入院后檢查血壓穩(wěn)定在(130~140)/(80~85)mmHg。胸部X線片:右肺第3、4肋間近肺門處見2cm×2cm結節(jié)影,周邊有毛刺樣改變。)
A.垂體CT
B.痰液瘤細胞檢查
C.測定血管升壓素水平
D.高滲氯化鈉溶液試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
F.支氣管鏡及活檢
G.血/尿滲透壓測定
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1.單項選擇題患者男,22歲,因“骨痛、身高變矮4年”來診。4年前始有骨痛,身高變矮,曾在外院診為“骨質(zhì)疏松”,予補鈣治療,效果不佳。2年前,提重物時發(fā)生左側(cè)肱骨骨折,已治愈。近3年來,患者經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)上腹痛,伴有反酸、噯氣及胃灼熱。近半年來,間斷頭痛,視力下降。查體:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意識清楚;心、肺、腹部未見異常;脊柱胸椎后凸,四肢未見畸形。目前診斷為()(提示:血PTH升高;十二指腸腫物活檢:胃泌素瘤;MRI:垂體瘤。)
A.甲狀旁腺功能亢進癥
B.MEN1
C.MEN2A
D.MEN2B
E.神經(jīng)纖維瘤病1型
F.McCune-Albright綜合征
2.多項選擇題患者男,22歲,因“骨痛、身高變矮4年”來診。4年前始有骨痛,身高變矮,曾在外院診為“骨質(zhì)疏松”,予補鈣治療,效果不佳。2年前,提重物時發(fā)生左側(cè)肱骨骨折,已治愈。近3年來,患者經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)上腹痛,伴有反酸、噯氣及胃灼熱。近半年來,間斷頭痛,視力下降。查體:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意識清楚;心、肺、腹部未見異常;脊柱胸椎后凸,四肢未見畸形?;颊叩闹委煱ǎǎㄌ崾荆貉狿RL286μg/L;MRI:垂體腺瘤(2.0cm×1.5cm)。)
A.甲狀旁腺全切除與自體甲狀旁腺移植
B.H2-受體拮抗劑
C.質(zhì)子泵抑制劑
D.溴隱亭
E.維生素D
F.噻嗪類利尿劑
3.多項選擇題患者男,22歲,因“骨痛、身高變矮4年”來診。4年前始有骨痛,身高變矮,曾在外院診為“骨質(zhì)疏松”,予補鈣治療,效果不佳。2年前,提重物時發(fā)生左側(cè)肱骨骨折,已治愈。近3年來,患者經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)上腹痛,伴有反酸、噯氣及胃灼熱。近半年來,間斷頭痛,視力下降。查體:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意識清楚;心、肺、腹部未見異常;脊柱胸椎后凸,四肢未見畸形?;颊呷朐汉髴械臋z查是()
A.血生化
B.脊柱和四肢X線片
C.腹部B超
D.視力及視野檢查
E.胃鏡
F.顱腦X線片
4.多項選擇題患者男,22歲,因“骨痛、身高變矮4年”來診。4年前始有骨痛,身高變矮,曾在外院診為“骨質(zhì)疏松”,予補鈣治療,效果不佳。2年前,提重物時發(fā)生左側(cè)肱骨骨折,已治愈。近3年來,患者經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)上腹痛,伴有反酸、噯氣及胃灼熱。近半年來,間斷頭痛,視力下降。查體:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意識清楚;心、肺、腹部未見異常;脊柱胸椎后凸,四肢未見畸形。應該優(yōu)先做的進一步檢查是()(提示:胃鏡:胃和十二指腸多發(fā)性潰瘍,十二指腸腫物,反流性食管炎。)
A.空腹胃泌素水平
B.14C尿素呼氣試驗
C.十二指腸腫物活檢
D.胃腸道動力檢查
E.基礎胃酸分泌
F.內(nèi)鏡超聲進一步明確十二指腸腫物
5.多項選擇題患者男,22歲,因“骨痛、身高變矮4年”來診。4年前始有骨痛,身高變矮,曾在外院診為“骨質(zhì)疏松”,予補鈣治療,效果不佳。2年前,提重物時發(fā)生左側(cè)肱骨骨折,已治愈。近3年來,患者經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)上腹痛,伴有反酸、噯氣及胃灼熱。近半年來,間斷頭痛,視力下降。查體:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意識清楚;心、肺、腹部未見異常;脊柱胸椎后凸,四肢未見畸形。下一步的檢查是()(提示:血鈣2.8mmol/L,血磷0.7mmol/L;X線:廣泛性骨質(zhì)疏松,雙手部分指骨可見局限性囊性骨質(zhì)吸收,蝶鞍增大,伴骨質(zhì)吸收破壞。)
A.垂體激素測定
B.血PTH
C.垂體MRI
D.骨活檢
E.尿鈣、尿磷
F.血降鈣素
最新試題
提示:治療后復查血鈉162mmol/L。提問:此時應怎樣治療()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
下列哪項檢查為主要依據(jù)()
題型:單項選擇題
經(jīng)過2d的治療,血氣分析:pH7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
此時應選擇的治療方案是()
題型:單項選擇題
應考慮其他哪種情況()
題型:單項選擇題
對該患者應補鈉鹽的總量估計為()
題型:單項選擇題
在可能應用的下列哪種藥物時,應增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
題型:單項選擇題
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應首先考慮并發(fā)()
題型:單項選擇題