多項選擇題患者女,22歲,因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年,之后行人工周期治療,有撤退性出血。21歲結(jié)婚,婚后性生活正常,近5個月停經(jīng),院外確診妊娠中期,為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體:身高160cm;體型正常;乳房發(fā)育正常,陰毛、腋毛正常,外陰發(fā)育良好,陰道伸展性良好,子宮如孕4個月。有助于明確病因的檢查是()(提示:患者18歲后持續(xù)進(jìn)行人工周期治療,無自然月經(jīng)?;楹竽軌蜃匀皇茉?。)
A.染色體核型
B.垂體-性腺軸功能評價
C.血、尿滲透壓
D.垂體-腎上腺皮質(zhì)功能評價
E.垂體MRI
F.胸部CT
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1.單項選擇題患者女,22歲,因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年,之后行人工周期治療,有撤退性出血。21歲結(jié)婚,婚后性生活正常,近5個月停經(jīng),院外確診妊娠中期,為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體:身高160cm;體型正常;乳房發(fā)育正常,陰毛、腋毛正常,外陰發(fā)育良好,陰道伸展性良好,子宮如孕4個月。患者的染色體核型最可能是()(提示:患者染色體核型分析確診Turner綜合征。23歲時剖宮產(chǎn)一活女嬰,Apgar評分10分,女嬰發(fā)育良好。)
A.45XO
B.45,XO/46,XY
C.45,XO/46,XX46,XX細(xì)胞系占的比例大
D.45,XO/46,X,i(Y)
E.46,XY
F.45,X/46,XX46,XX細(xì)胞系占的比例小
2.多項選擇題患者女,22歲,因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年,之后行人工周期治療,有撤退性出血。21歲結(jié)婚,婚后性生活正常,近5個月停經(jīng),院外確診妊娠中期,為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體:身高160cm;體型正常;乳房發(fā)育正常,陰毛、腋毛正常,外陰發(fā)育良好,陰道伸展性良好,子宮如孕4個月?;颊?7歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮,明顯落后于同齡人。如當(dāng)時就診,鑒別診斷時應(yīng)當(dāng)考慮到的疾病包括()
A.體質(zhì)性青春期延遲
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.部分性低促性腺激素型性腺功能減退癥
D.女性性早熟
E.女性假兩性畸形
F.Turner綜合征
3.多項選擇題患者女,22歲,因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年,之后行人工周期治療,有撤退性出血。21歲結(jié)婚,婚后性生活正常,近5個月停經(jīng),院外確診妊娠中期,為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體:身高160cm;體型正常;乳房發(fā)育正常,陰毛、腋毛正常,外陰發(fā)育良好,陰道伸展性良好,子宮如孕4個月。對女嬰應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是()
A.染色體核型分析
B.心血管系統(tǒng)超聲
C.泌尿系統(tǒng)超聲
D.胸部X線片
E.腹部CT
F.顱腦MRI
4.多項選擇題患者女,22歲,因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年,之后行人工周期治療,有撤退性出血。21歲結(jié)婚,婚后性生活正常,近5個月停經(jīng),院外確診妊娠中期,為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體:身高160cm;體型正常;乳房發(fā)育正常,陰毛、腋毛正常,外陰發(fā)育良好,陰道伸展性良好,子宮如孕4個月。如患者17歲時就診,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的實驗室檢查包括()
A.垂體-性腺軸激素
B.垂體-甲狀腺軸激素
C.生長激素興奮試驗
D.甲狀旁腺激素
E.胰島素
F.血管升壓素
G.兒茶酚胺
H.腎上腺素和去甲腎上腺素
5.多項選擇題患者男,30歲,因“性功能下降6年”來診。查體:身高176cm,體重79kg;皮膚無色素沉著,無胡須和喉結(jié),有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質(zhì)韌,陰莖約4cm。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()(提示:患者染色體核型為47,XXY。)
A.高促性腺激素性腺功能減退癥
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
C.Kallmann綜合征
D.糖尿病
E.Turner綜合征
F.Kelinefelter綜合征
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