多項選擇題患者女,52歲,因“多食、消瘦3年”來診?;颊呓?年無明顯原因出現易饑、多食伴體重下降。近3個月來體重下降15kg,并伴有腹瀉與便秘交替癥狀,腹瀉多不伴腹痛,糞溏軟。既往有高血壓病史4年。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.血糖
B.甲狀腺激素
C.肝、腎功能
D.糞常規(guī)
E.消化系統(tǒng)B超
F.腫瘤標志物
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1.多項選擇題患者男,68歲,因“多尿、多飲20余年,伴雙下肢麻痛2年”來診?;颊咛悄虿〔∈?年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體:BP135/76mmHg;意識清楚,精神可;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min,律齊,無雜音;腹部(-);雙下肢無水腫,雙下肢淺感覺減退。針對該患者疼痛的對癥治療有()(提示:患者訴雙下肢麻痛,偶爾有電擊樣痛感。查體:雙下肢淺感覺減退,震動覺減退。)
A.卡馬西平0.1g,2~3次/d
B.苯妥英鈉0.1g,2~3次/d
C.阿米替林25mg,2~3次/d
D.局部涂抹鎮(zhèn)痛藥膏,如辣根素
E.苯氧甲惡酮0.2g,2~3次/d
F.局部理療,如針灸、按摩
2.多項選擇題患者男,68歲,因“多尿、多飲20余年,伴雙下肢麻痛2年”來診?;颊咛悄虿〔∈?年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體:BP135/76mmHg;意識清楚,精神可;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min,律齊,無雜音;腹部(-);雙下肢無水腫,雙下肢淺感覺減退。針對患者目前的狀況應采取的治療為()(提示:患者入院檢測空腹及餐后2h血糖,平均值分別為8.0mmol/L、10.0mmol/L。)
A.控制血糖
B.肌醇等針對性治療
C.維生素B族等支持治療
D.改善循環(huán)治療
E.對癥治療
F.戒煙、戒酒
3.單項選擇題患者男,68歲,因“多尿、多飲20余年,伴雙下肢麻痛2年”來診?;颊咛悄虿〔∈?年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體:BP135/76mmHg;意識清楚,精神可;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min,律齊,無雜音;腹部(-);雙下肢無水腫,雙下肢淺感覺減退。本病需要患者改善生活方式以有利于治療,影響最大的是()
A.清淡飲食,不宜油膩,注意安排粗纖維飲食
B.合理控制血糖
C.注意保暖
D.鍛煉適度
E.戒煙、戒酒
F.疼痛時以休息為主
4.多項選擇題患者男,68歲,因“多尿、多飲20余年,伴雙下肢麻痛2年”來診?;颊咛悄虿〔∈?年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體:BP135/76mmHg;意識清楚,精神可;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min,律齊,無雜音;腹部(-);雙下肢無水腫,雙下肢淺感覺減退?;颊呷朐汉髴獧z查()
A.糖化血紅蛋白
B.肌電圖測定
C.振顫量閾值測定
D.皮膚溫度感覺測定
E.下肢血管彩超
F.血液流變學檢查
5.多項選擇題患者男,68歲,因“多尿、多飲20余年,伴雙下肢麻痛2年”來診?;颊咛悄虿〔∈?年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體:BP135/76mmHg;意識清楚,精神可;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min,律齊,無雜音;腹部(-);雙下肢無水腫,雙下肢淺感覺減退。周圍神經病變損害的癥狀與體征包括()(提示:根據WHOPNTF所執(zhí)行的糖尿病周圍神經病變診斷標準(葡萄糖耐量異常,并符合WHO對糖尿病提出的診斷標準;有周圍神經病變損害的癥狀與體征),患者可診斷為糖尿病周圍神經病變。)
A.有中等到嚴重程度的持續(xù)性疼痛
B.四肢(至少雙下肢)感覺障礙
C.雙下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振動覺的異常
D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾處測3次,振動覺的值≤7.0
E.右側腓總神經感覺傳導速度值比同齡人均值低1SD
F.四肢肌力減退