單項選擇題患者女,29歲,因“面變圓、變紅,皮膚紫紋及月經(jīng)紊亂7年,伴皮膚多毛,痤瘡增多”來診?;颊哂杏侔?,體重增加不明顯,但肩背部脂肪堆積。查體:血壓高。實驗室檢查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行過夜小劑量地塞米松抑制試驗,服藥后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。對該患者診斷為皮質(zhì)醇增多癥并非重要條件的是()
A.有皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)
B.血F晝夜節(jié)律消失
C.過夜小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制
D.UFC升高
E.ACTH升高
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1.單項選擇題患者女,29歲,因“面變圓、變紅,皮膚紫紋及月經(jīng)紊亂7年,伴皮膚多毛,痤瘡增多”來診?;颊哂杏侔撸w重增加不明顯,但肩背部脂肪堆積。查體:血壓高。實驗室檢查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行過夜小劑量地塞米松抑制試驗,服藥后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。判斷皮質(zhì)醇增多癥是ACTH依賴性還是ACTH非依賴性,最重要的條件是()
A.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.血ACTH測定
E.CRH興奮試驗
2.單項選擇題患者女,57歲,因“骨痛3年,加重伴身材變矮1年”來診。查體:身高156cm(5年前身高161cm),體重68kg;頸前甲狀腺未捫及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有輕微壓痛,腰椎無異常。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。診斷為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(如該例)的患者,治療應首選()
A.鈣劑和維生素
B.雙膦酸鹽
C.胸椎成形術
D.觀察
E.一般鎮(zhèn)痛治療
3.單項選擇題患者女,57歲,因“骨痛3年,加重伴身材變矮1年”來診。查體:身高156cm(5年前身高161cm),體重68kg;頸前甲狀腺未捫及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有輕微壓痛,腰椎無異常。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。確診該病所依據(jù)的檢查是()
A.血PTH
B.脊椎X線片
C.骨密度(BMD.測定
D.血脂
E.骨超聲
4.單項選擇題患者女,57歲,因“骨痛3年,加重伴身材變矮1年”來診。查體:身高156cm(5年前身高161cm),體重68kg;頸前甲狀腺未捫及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有輕微壓痛,腰椎無異常。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。最可能的診斷是()
A.椎間盤突出
B.骨質(zhì)軟化癥
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.骨質(zhì)疏松癥
E.肥胖癥
5.單項選擇題患者女,57歲,因“骨痛3年,加重伴身材變矮1年”來診。查體:身高156cm(5年前身高161cm),體重68kg;頸前甲狀腺未捫及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有輕微壓痛,腰椎無異常。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。如骨密度(BMD)測量符合骨質(zhì)疏松癥,可能性最大的類型是()
A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
B.老年性骨質(zhì)疏松癥
C.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
D.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
E.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥合并老年性骨質(zhì)疏松癥