單項選擇題
患者男,47歲,因“血壓升高3年,乏力伴夜尿增多6個月”來診。查體:P78次/min,BP160/105mmHg;BMI26kg/m2;無向心性肥胖和紫紋,雙下肢不腫。實驗室檢查:血鉀3.1mmol/L。
為明確定性診斷應進行的檢查是()
A.皮質(zhì)醇節(jié)律
B.Captopril試驗
C.24h兒茶酚胺
D.腎動脈造影
E.垂體MRI
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1.單項選擇題患者女,30歲,因“流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10d,昏迷2h”急診入院。既往有Addison病病史。查體:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齊;雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕性啰音。該患者昏迷最可能的原因是()
A.低血糖昏迷
B.低血壓昏迷
C.肺性腦病
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
E.感染性腦病
2.單項選擇題患者女,30歲,因“流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10d,昏迷2h”急診入院。既往有Addison病病史。查體:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齊;雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕性啰音。該患者急需的實驗室檢查是()
A.胸部X線片
B.心電圖
C.電解質(zhì)及血糖
D.尿常規(guī)
E.顱腦CT
3.單項選擇題患者女,30歲,因“流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10d,昏迷2h”急診入院。既往有Addison病病史。查體:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齊;雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕性啰音。搶救患者最緊急的治療是()
A.補充鮮血以升壓
B.激素減量、加大抗生素用量
C.靜脈注射葡萄糖溶液
D.糖皮質(zhì)激素加量
E.靜脈滴注氯化鈉溶液及糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題患者女,32歲,患Addison病。以往常用潑尼松替代治療,近2個月來出現(xiàn)午后低熱、消瘦。實驗室檢查:ESR50mm/h,結(jié)核抗體試驗(+),OT試驗強陽性,ASO250U/L,RF(-)。胸部X線片:正常。最合適的治療是()
A.加抗結(jié)核藥物
B.加免疫抑制劑
C.加布洛芬緩釋膠囊
D.加用抗生素
E.加抗癌藥
5.單項選擇題患者女,32歲,患Addison病。以往常用潑尼松替代治療,近2個月來出現(xiàn)午后低熱、消瘦。實驗室檢查:ESR50mm/h,結(jié)核抗體試驗(+),OT試驗強陽性,ASO250U/L,RF(-)。胸部X線片:正常。應考慮患者為()
A.結(jié)核病,非活動期
B.合并風濕熱
C.活動性結(jié)核
D.合并類風濕關(guān)節(jié)炎
E.惡性腫瘤