單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“閉經(jīng)、溢乳3個(gè)月”來(lái)診。入院后2次查血PRL升高,分別為210μg/L和240μg/L;血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分別為180ng/L和200ng/L;尿常規(guī)BLD(+++)。垂體MRI:微腺瘤。無(wú)須進(jìn)一步做的檢查是()
A.空腹血糖
B.腎功能
C.尿鈣
D.RET基因篩查
E.腎和輸尿管B超
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“閉經(jīng)、溢乳3個(gè)月”來(lái)診。入院后2次查血PRL升高,分別為210μg/L和240μg/L;血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分別為180ng/L和200ng/L;尿常規(guī)BLD(+++)。垂體MRI:微腺瘤。以下處理錯(cuò)誤的是()
A.溴隱亭治療
B.行甲狀旁腺全切除與自體甲狀旁腺移植
C.甲狀旁腺手術(shù)中需探查所有甲狀旁腺
D.不能耐受溴隱亭者可進(jìn)行垂體手術(shù)或放療
E.降鈣素治療
2.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來(lái)診。患者母親有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。診斷應(yīng)首先考慮()
A.原發(fā)性高血壓
B.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型
C.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型
D.散發(fā)性嗜鉻細(xì)胞瘤
E.神經(jīng)纖維瘤?。毙?/p>
3.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來(lái)診?;颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位?;颊叩募谞钕僬嘉恍g(shù)后病理診斷,最有可能是()
A.甲狀腺良性腫瘤
B.甲狀腺濾泡狀癌
C.甲狀腺乳頭狀癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺髓樣癌
4.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來(lái)診?;颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。如進(jìn)行分子生物學(xué)檢查,該患者應(yīng)首選的基因檢查是()
A.NF1
B.RET
C.VHL
D.SDHD
E.SDHB
5.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來(lái)診。患者母親有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。下一步治療應(yīng)首選()
A.口服降壓藥物治療
B.先行腎上腺占位切除術(shù),再行甲狀腺占位切除術(shù)
C.腎上腺占位切除術(shù)
D.甲狀腺占位切除術(shù)
E.暫不手術(shù),觀察隨訪
最新試題
哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列藥物中首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病的確診依據(jù)之一是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有助于病因診斷的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()
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對(duì)此病人宜采取哪種措施()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提問(wèn):目前診斷是什么()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)高度懷疑()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題