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單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個(gè)月，發(fā)作性軟癱1次”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg；BMI25kg/m²，腹圍90cm；輕度“滿月臉”，下腹部?jī)蓚?cè)少量紫紋；無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無(wú)雙下肢水腫。根據(jù)以上檢查結(jié)果，為做出完整診斷，還應(yīng)該（）

A.測(cè)定血清IFG-Ⅱ水平
B.測(cè)定血清TSH水平
C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.測(cè)定血皮質(zhì)醇和ACTH水平
E.測(cè)定皮質(zhì)醇節(jié)律

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個(gè)月，發(fā)作性軟癱1次”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg；BMI25kg/m²，腹圍90cm；輕度“滿月臉”，下腹部?jī)蓚?cè)少量紫紋；無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無(wú)雙下肢水腫。有助于診斷的檢查是（）

A.血鈣水平
B.血清胰島素水平
C.胸部CT
D.電解質(zhì)
E.皮質(zhì)醇

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個(gè)月，發(fā)作性軟癱1次”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg；BMI25kg/m²，腹圍90cm；輕度“滿月臉”，下腹部?jī)蓚?cè)少量紫紋；無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無(wú)雙下肢水腫。為了明確患者乏力和軟癱發(fā)作的原因，必需的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.測(cè)定血鉀
B.測(cè)定血pH
C.測(cè)定血鈣
D.同時(shí)測(cè)定血鉀和24h尿鉀
E.測(cè)定維生素D₃

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來(lái)診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來(lái)診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。無(wú)須進(jìn)一步做的檢查是（）

A.腎上腺CT
B.RET基因突變檢測(cè)
C.血鈣和PTH
D.尿兒茶酚胺
E.腎動(dòng)脈造影

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來(lái)診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。如患者合并高血鈣、血PTH升高，以下處理錯(cuò)誤的是（）

A.病變側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)
B.術(shù)前和術(shù)中應(yīng)該使用α-和β-腎上腺素受體阻滯劑
C.應(yīng)該進(jìn)行甲狀旁腺探查和切除術(shù)
D.首先進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)
E.首先進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)

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