單項選擇題患者男,74歲,飲酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年內左跖趾關節(jié)急性關節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀,無痛風石形成,規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。實驗室檢查:血尿酸輕度增高,尿尿酸正常。進一步處理中,不合適的是()
A.建議低嘌呤飲食
B.多飲水,戒酒
C.檢查有無糖尿病、高血壓及高血脂等疾病
D.增加別嘌醇劑量或聯(lián)合應用其他降尿酸藥物
E.適當鍛煉,減輕體重
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1.單項選擇題患者男,74歲,飲酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年內左跖趾關節(jié)急性關節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀,無痛風石形成,規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。實驗室檢查:血尿酸輕度增高,尿尿酸正常。若患者經過戒酒、減肥等非藥物措施后,血尿酸水平仍未達標,下列處理最合適的是()
A.加用秋水仙堿
B.停用別嘌醇,改用丙磺舒
C.加用丙磺舒
D.加用NSAID類藥物
E.加用潑尼松
2.單項選擇題患者男,74歲,飲酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年內左跖趾關節(jié)急性關節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀,無痛風石形成,規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。實驗室檢查:血尿酸輕度增高,尿尿酸正常。目前診斷為()
A.無癥狀性高尿酸血癥
B.痛風間歇期
C.慢性痛風性關節(jié)炎期
D.急性痛風性關節(jié)炎
E.痛風性腎病
3.單項選擇題患者男,30歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年,發(fā)作性血壓增高1個月”來診?;颊哐獕鹤罡哌_220/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時,平時血壓正常。常用實驗室檢查是()
A.PRA測定
B.血、尿兒茶酚胺及其代謝產物測定
C.尿17-羥皮質類固醇測定
D.腎動脈血管造影
E.尿、血醛固酮測定
4.單項選擇題患者男,30歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年,發(fā)作性血壓增高1個月”來診?;颊哐獕鹤罡哌_220/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時,平時血壓正常。定位診斷應選擇()
A.PRA測定
B.腎上腺CT
C.腎動脈造影
D.靜脈腎盂造影
E.地塞米松抑制試驗
5.單項選擇題患者男,30歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年,發(fā)作性血壓增高1個月”來診?;颊哐獕鹤罡哌_220/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時,平時血壓正常。初步診斷是()
A.惡性高血壓
B.高血壓腦病
C.腎動脈狹窄
D.嗜鉻細胞瘤
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
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