單項選擇題患者男,74歲,飲酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年內(nèi)左跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀,無痛風(fēng)石形成,規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。實驗室檢查:血尿酸輕度增高,尿尿酸正常。目前診斷為()
A.無癥狀性高尿酸血癥
B.痛風(fēng)間歇期
C.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期
D.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性腎病
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1.單項選擇題患者男,30歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年,發(fā)作性血壓增高1個月”來診?;颊哐獕鹤罡哌_220/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時,平時血壓正常。常用實驗室檢查是()
A.PRA測定
B.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定
C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定
D.腎動脈血管造影
E.尿、血醛固酮測定
2.單項選擇題患者男,30歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年,發(fā)作性血壓增高1個月”來診?;颊哐獕鹤罡哌_220/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時,平時血壓正常。定位診斷應(yīng)選擇()
A.PRA測定
B.腎上腺CT
C.腎動脈造影
D.靜脈腎盂造影
E.地塞米松抑制試驗
3.單項選擇題患者男,30歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年,發(fā)作性血壓增高1個月”來診。患者血壓最高達220/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時,平時血壓正常。初步診斷是()
A.惡性高血壓
B.高血壓腦病
C.腎動脈狹窄
D.嗜鉻細胞瘤
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
4.單項選擇題患者女,50歲,因“多尿、口干、多飲7年,左足背紅腫、流膿2周”來診。查體:左足背近第1趾間處皮膚破潰,有膿性分泌物,足背大部紅腫,壓痛不明顯,左足背動脈搏動差??崭寡?3.8mmol/L。該患者糖尿病足治療方案中,敘述錯誤的是()
A.應(yīng)用胰島素控制血糖
B.應(yīng)用擴血管藥物改善循環(huán)功能
C.抗感染
D.局部清創(chuàng)后縫合傷口
E.應(yīng)用B族維生素改善神經(jīng)功能
5.單項選擇題患者女,50歲,因“多尿、口干、多飲7年,左足背紅腫、流膿2周”來診。查體:左足背近第1趾間處皮膚破潰,有膿性分泌物,足背大部紅腫,壓痛不明顯,左足背動脈搏動差。空腹血糖13.8mmol/L。該患者糖尿病足伴感染,有關(guān)使用抗生素的基本原則,敘述錯誤的是()
A.治療開始,在未知病原菌的情況下使用廣譜抗生素
B.可口服抗生素治療
C.由于局部組織缺血,抗生素劑量可能需要加大
D.軟組織抗感染治療至少2周,如有骨髓炎至少6周
E.根據(jù)創(chuàng)面狀況和分泌物培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素