A.繼續(xù)目前治療,監(jiān)測肝功能變化情況
B.應(yīng)立即給予鋅制劑進(jìn)行治療
C.復(fù)查腹部B型超聲,反復(fù)多次放腹腔積液治療
D.收入重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行肝移植術(shù)前評估
E.加用安坦治療
F.加用糖皮質(zhì)激素治療
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患者目前的診斷考慮()(提示:血常規(guī):白細(xì)胞5.03×109/L,血紅蛋白52g/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.08;尿常規(guī):尿膽紅素(+++),尿膽原(++),尿蛋白(++);凝血酶原時間58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶75U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶282U/L,堿性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶67U/L,總膽紅素252.8μmol/L,直接膽紅素196.2μmol/L,血清總蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒標(biāo)志物均陰性;胸部X線未見異常;心電圖提示竇性心動過速;腹部B型超聲提示肝臟不均勻回聲增強,脾大,腹腔積液,膽囊結(jié)石。骨髓象提示溶血性貧血表現(xiàn)。)
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性病毒性肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性膽汁淤積性藥物性肝損害
E.急性溶血性貧血
F.Gilbert綜合征
G.再生障礙性貧血
A.血、尿、糞常規(guī)檢查
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查
C.凝血功能檢查
D.肝、腎功能檢查
E.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
F.血培養(yǎng)及腹腔積液培養(yǎng)
G.腹部B型超聲
H.肝組織活檢
I.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影
A.血清銅藍(lán)蛋白
B.24h尿銅排泄量
C.腦血流圖
D.顱腦MRI
E.血清非銅藍(lán)蛋白結(jié)合銅濃度測定
F.骨髓活檢
G.簡易精神狀態(tài)量表評定
A.自身免疫性肝炎
B.肝豆?fàn)詈俗冃?
C.血色病
D.遺傳性高膽紅素血癥
E.病毒性肝炎,慢性活動型
F.肝性卟啉病
目前患者首要進(jìn)行的檢查是()(提示:血紅蛋白10g/L,血小板97×109/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶155U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,堿性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶497U/L,總膽紅素61.1μmol/L,直接膽紅素42μmol/L,腎功能、血糖、凝血功能正常,肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物均陰性,自身抗體檢查ANA(+)1∶160,血清鐵及總鐵結(jié)合力均正常,血清銅藍(lán)蛋白量4.5mg/dl,超聲提示彌漫性肝病表現(xiàn),脾大。)
A.腹部MRI
B.腦電圖
C.肝穿刺活檢
D.眼科檢查
E.血清總銅濃度
F.血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血清肝炎病毒標(biāo)志物檢測
D.血清鐵及總鐵結(jié)合力
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.自身抗體檢查
G.Coombs試驗
H.腹部B型超聲
A.消炎利膽片
B.糖皮質(zhì)激素
C.控制體重
D.青霉胺
E.熊去氧膽酸
F.干擾素
A.非酒精性脂肪性肝炎
B.肝外膽管梗阻致膽汁淤積
C.自身免疫性肝炎
D.原發(fā)性硬化性膽管炎
E.隱匿性乙型肝炎
F.原發(fā)性膽汁性肝硬化
A.尿崩癥
B.舍格倫綜合征
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.焦慮癥
E.1型糖尿病
F.慢性腎炎
A.繼續(xù)服用減肥中藥
B.血清γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶
C.肝炎病毒學(xué)指標(biāo)
D.血清抗線粒體抗體
E.血清免疫球蛋白
F.腹部B型超聲
最新試題
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
此時,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()