患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×109／L，血小板20.0×109／L，紅細胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結果無異常。）
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)不良性大細胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴貧血
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患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×109／L，血小板20.0×109／L，紅細胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括（）
A.骨髓穿刺
B.輸紅細胞懸液2U
C.肝、腎功能測定
D.血清鐵和鐵蛋白測定
E.血維生素B12和葉酸
患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診。患者無明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×109／L，血小板20.0×109／L，紅細胞15×1012/L。
下一步必須進行的首要檢查應是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生，粒紅比例減少，幼紅細胞較正常為大。）A.胃鏡＋腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
A.黃疸
B.胃灼熱和胃食管反流
C.胃癌家族史
D.年齡＞50歲
E.體重減輕
F.貧血
A.胃鏡
B.HBsAg+ALT
C.全血分析
D.血沉
E.肝、膽、胰、脾超聲檢查
F.腹部立位X線平片
A.PPI＋阿莫西林＋克拉霉素
B.維生素E
C.葉酸
D.阿莫西林＋鉍劑長期應用
E.中成藥治療
F.每1～2年復查胃鏡
最新試題
患者最宜進行的檢查（）
再次考慮診斷，應選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）
本例應考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應選擇的處理方法是（）
下一步必須進行的首要檢查應是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生，粒紅比例減少，幼紅細胞較正常為大。）
最可能為其病理表現(xiàn)的是（）（提示：患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE，于食管下端取活檢，病理診斷為Barrett食管。）
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯誤的是（）
此刻診斷應考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無反跳痛，下腹無壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）
應該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結果：血常規(guī)：白細胞12.8×109／L，紅細胞4.60×1012／L，血紅蛋白130g/L，血小板100×109／L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過正常值2倍，尿淀粉酶超過正常值5倍，心電圖正常。）