患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?;颊邿o明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括()
A.骨髓穿刺
B.輸紅細胞懸液2U
C.肝、腎功能測定
D.血清鐵和鐵蛋白測定
E.血維生素B12和葉酸
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患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?;颊邿o明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細胞15×1012/L。
下一步必須進行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)A.胃鏡+腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
A.黃疸
B.胃灼熱和胃食管反流
C.胃癌家族史
D.年齡>50歲
E.體重減輕
F.貧血
A.胃鏡
B.HBsAg+ALT
C.全血分析
D.血沉
E.肝、膽、胰、脾超聲檢查
F.腹部立位X線平片
A.PPI+阿莫西林+克拉霉素
B.維生素E
C.葉酸
D.阿莫西林+鉍劑長期應(yīng)用
E.中成藥治療
F.每1~2年復(fù)查胃鏡
A.紅色病變累及全周并且長度≥3cm
B.未累及全周或雖累及全周但長度<3cm
C.紅色病變長度≥3cm
D.紅色病變長度<3cm
E.紅色病變長度<1cm
A.食管動力學(xué)檢查
B.上消化道造影
C.放射性核素檢查
D.內(nèi)鏡檢查
E.CT
A.食管腺癌
B.食管鱗癌
C.GERD
D.食管裂孔疝
E.食管穿孔
A.血常規(guī)
B.急診胃鏡
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.糞隱血
A.消化性潰瘍伴出血
B.食管-胃底靜脈曲張破裂出血
C.糜爛出血性胃炎
D.胃癌
E.食管賁門黏膜撕裂綜合征
A.靜脈快速補液
B.輸血
C.血管夾
D.手術(shù)治療
E.ICU監(jiān)測
最新試題
需要考慮的診斷是()
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()
此時,應(yīng)進行的檢查是()