多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無(wú)黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無(wú)雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。需要考慮的診斷是（）

A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.消化性潰瘍


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無(wú)黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無(wú)雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。

應(yīng)該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞12.8×109／L，紅細(xì)胞4.60×1012／L，血紅蛋白130g/L，血小板100×109／L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結(jié)石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質(zhì)正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過(guò)正常值2倍，尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍，心電圖正常。）

A.禁食，補(bǔ)液200ml/h，左氧氟沙星，奧美拉唑，隨訪血淀粉酶，MRCP
B.禁食，補(bǔ)液，左氧氟沙星，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血、尿淀粉酶，腹部CT
C.禁食，補(bǔ)液200ml/h，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血淀粉酶，MRCP
D.補(bǔ)液，胃腸減壓，甲氧氯普胺10mg，肌內(nèi)注射，噻替哌50mg，肌內(nèi)注射，測(cè)血脂肪酶，腹部CT
E.補(bǔ)液，左氧氟沙星，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血常規(guī)及血、尿淀粉酶

4.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無(wú)黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無(wú)雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。下列檢查最合理的是（）

A.血、尿、糞常規(guī)，胃鏡，B型超聲，血、尿淀粉酶
B.血常規(guī)、B型超聲、血淀粉酶、肝功能、血糖
C.血常規(guī)，糞隱血，胃鏡，B型超聲，血、尿淀粉酶，心電圖
D.血常規(guī)、腹部X線平片、B型超聲、心電圖
E.血、尿、糞常規(guī)，胃鏡，血、尿淀粉酶，腹部CT

5.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無(wú)黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無(wú)雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）

A.禁食，監(jiān)測(cè)生命體征，暫不給予藥物治療，等待檢查結(jié)果
B.留院觀察，禁食，5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，阿托品1mg，肌內(nèi)注射
C.禁食，0.9%氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，奧美拉唑20mg，靜脈滴注
D.禁食，0.9%氯化鈉溶液100ml+左氧氟沙星0.2g，靜脈滴注，2次/d
E.禁食，0.9%氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，胃復(fù)安10mg，肌內(nèi)注射，噻替哌50mg，肌內(nèi)注射

6.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因上腹飽脹不適半年就診于消化科，既往無(wú)系統(tǒng)性疾病史。體格檢查無(wú)特殊異常。上消化道鋇餐提示胃竇半球形隆起灶，直徑2cm；13C呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動(dòng)期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）

A.暫不作處理，2個(gè)月后復(fù)診
B.單用胃黏膜保護(hù)劑
C.標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+胃黏膜保護(hù)劑
D.PPI+甲硝唑（8周）
E.預(yù)防性外科手術(shù)切除腫瘤
F.內(nèi)鏡下息肉圈套摘除術(shù)
G.內(nèi)鏡下息肉熱活檢鉗摘除術(shù)
H.三餐定時(shí)，規(guī)律起居
I.保持積極向上的心態(tài)

9.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。）

A.放療
B.傳統(tǒng)化療
C.放療＋傳統(tǒng)化療
D.暫不處理，隨訪
E.外科根治性手術(shù)切除
F.術(shù)后給予甲磺酸伊馬替尼