單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過正常值5倍。）

A.EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰島素，10d后腹腔鏡切除膽囊
B.轉(zhuǎn)外科，行膽囊切除及膽總管切開取石術(shù)
C.亞胺培南，胰島素，3個(gè)月后行膽囊切除及膽總管切開取石術(shù)
D.左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰島素
E.頭孢類抗生素，EST


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。

應(yīng)該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞12.8×109／L，紅細(xì)胞4.60×1012／L，血紅蛋白130g/L，血小板100×109／L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結(jié)石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質(zhì)正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過正常值2倍，尿淀粉酶超過正常值5倍，心電圖正常。）

A.禁食，補(bǔ)液200ml/h，左氧氟沙星，奧美拉唑，隨訪血淀粉酶，MRCP
B.禁食，補(bǔ)液，左氧氟沙星，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血、尿淀粉酶，腹部CT
C.禁食，補(bǔ)液200ml/h，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血淀粉酶，MRCP
D.補(bǔ)液，胃腸減壓，甲氧氯普胺10mg，肌內(nèi)注射，噻替哌50mg，肌內(nèi)注射，測(cè)血脂肪酶，腹部CT
E.補(bǔ)液，左氧氟沙星，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血常規(guī)及血、尿淀粉酶

3.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。下列檢查最合理的是（）

A.血、尿、糞常規(guī)，胃鏡，B型超聲，血、尿淀粉酶
B.血常規(guī)、B型超聲、血淀粉酶、肝功能、血糖
C.血常規(guī)，糞隱血，胃鏡，B型超聲，血、尿淀粉酶，心電圖
D.血常規(guī)、腹部X線平片、B型超聲、心電圖
E.血、尿、糞常規(guī)，胃鏡，血、尿淀粉酶，腹部CT

4.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）

A.禁食，監(jiān)測(cè)生命體征，暫不給予藥物治療，等待檢查結(jié)果
B.留院觀察，禁食，5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，阿托品1mg，肌內(nèi)注射
C.禁食，0.9%氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，奧美拉唑20mg，靜脈滴注
D.禁食，0.9%氯化鈉溶液100ml+左氧氟沙星0.2g，靜脈滴注，2次/d
E.禁食，0.9%氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，胃復(fù)安10mg，肌內(nèi)注射，噻替哌50mg，肌內(nèi)注射

5.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因上腹飽脹不適半年就診于消化科，既往無系統(tǒng)性疾病史。體格檢查無特殊異常。上消化道鋇餐提示胃竇半球形隆起灶，直徑2cm；13C呼氣試驗(yàn)陽性。若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動(dòng)期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）

A.暫不作處理，2個(gè)月后復(fù)診
B.單用胃黏膜保護(hù)劑
C.標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+胃黏膜保護(hù)劑
D.PPI+甲硝唑（8周）
E.預(yù)防性外科手術(shù)切除腫瘤
F.內(nèi)鏡下息肉圈套摘除術(shù)
G.內(nèi)鏡下息肉熱活檢鉗摘除術(shù)
H.三餐定時(shí)，規(guī)律起居
I.保持積極向上的心態(tài)

8.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。）

A.放療
B.傳統(tǒng)化療
C.放療＋傳統(tǒng)化療
D.暫不處理，隨訪
E.外科根治性手術(shù)切除
F.術(shù)后給予甲磺酸伊馬替尼

最新試題

需要考慮的診斷是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應(yīng)選擇的處理方法是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病史詢問和體檢中，重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

處理的禁忌是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

首選的處理方法是（）（提示：胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝，左下肺明顯不張，縱隔右移。此刻，胎心不正常，無陰道流血，宮縮無異常。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲：肝、膽、胰未見異常，患者腹痛未緩解，仍有惡心，排黃色成形糞便1次，量少，糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診：胎心正常，產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，暫無特殊處理。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題